Pleje af tarmene og forstå forstoppelse

Det, læger kalder forstoppelse klinisk, er anderledes end det, almindelige mennesker forstår. Jeg støder ofte på patienter i ambulatoriet, som siger til mig, så snart de kommer ind: "Læge, jeg har været forstoppet i mange år." Men ved nærmere eftersyn var hans tilstand ikke forstoppelse. Kliniske diagnostiske kriterier for forstoppelse skal omfatte 2 eller flere af følgende tilstande:

1. Mere end 25 % af patienterne har svært ved at få afføring;

2. Mere end 25 % tør afføring og hård afføring;

3. Følelse af ufuldstændig afføring i mere end 25 % af tilfældene;

4. Anorektal obstruktion i mere end 25 % af tilfældene;

5. Mere end 25 % af teknikkerne er assisteret;

6. Mere end 25 % afføder spontant mindre end 3 gange om ugen.

Klik for at lindre forstoppelse

Desuden er løs afføring sjældent uden brug af afføringsmidler, som kan være forårsaget af at tage visse lægemidler. Symptomerne har været til stede i mindst 6 måneder, og ovenstående kriterier har været opfyldt de seneste 3 måneder.

Mange ambulatorier kommer til mit ambulatorium og tror, ​​de er forstoppede, men jeg spørger om deres sygehistorie. For eksempel har de kun udviklet symptomer på forstoppelse den seneste måned, hvilket betyder, at de ikke har vist sig i 6 måneder. Eller det kan kun forekomme efter at have spist grillmad eller visse irriterende fødevarer, og hyppigheden af ​​forekomsten er en eller to gange om måneden. I dette tilfælde kan diagnosen "forstoppelse" ikke stilles. Nogle mennesker har afføring en gang hver anden eller tredje dag året rundt. Afføringsprocessen er glat, og de føler ikke ubehag. Det skyldes, at de har hørt andre sige, at de skal gøre afføring en gang om dagen. I dag anbefaler mange såkaldte skønheds- og sundhedsartikler det stærkt. "Afgiftning", det vil sige at rydde afføringen, gør folk, der oprindeligt har afføring hver anden eller tredje dag, meget ængstelige og tror, ​​at de er forstoppede. Men faktisk er det normalt for ham at være sådan, og det er ikke forstoppelse.

Ifølge definitionen og klassificeringen af ​​forstoppelse kan vi også se, at årsagerne til og behandlingsformålene med forskellige typer af forstoppelse er forskellige. Vores afføring er ikke kun en proces med at uddrive madrester fra kroppen, denne proces vil bringe folk en følelse af eufori. Hver patient med forstoppelse har forskellige bekymringer. Nogle mennesker vil kun have afføring, og nogle vil ikke kun have afføring, men ønsker også en jævn afføring og en forholdsvis god følelse efter afføring. Behandlingen af ​​forstoppelsespatienter er normalt blot at bruge afføringsmidler i håb om, at afføringsmidler kan løse deres forstoppelsessymptomer. Mange gange drikker de gift for at slukke deres tørst. Jo flere afføringsmidler der bruges, jo mere alvorlig bliver forstoppelsen. I starten kan du udstøde afføring med en pille ad gangen. Efter et stykke tid skal du muligvis bruge to piller til at få afføring. Efter et stykke tid skal du muligvis bruge tre piller. Så bliver dette afføringsmiddel ineffektivt, og du skal skifte til et andet. Afføringsmidler, gentag ovenstående proces. Symptomerne på forstoppelse bliver værre, og patienten bliver mere og mere elendig.

Når jeg er ambulant, stiller patienter mig ofte dette spørgsmål. Jeg plejer at give dem en analogi: afføringsmidler kan kun løse midlertidige problemer. For at få afføring skal dine tarme først være peristaltiske for at overføre afføring til tyktarmen. , efter at have akkumuleret til en vis mængde, vil du have trang til at gøre afføring. Denne trang til afføring overføres til hjernen gennem nerver, som er det, vi kalder hjerne-tarm-refleksen, der fortæller dig, at du skal gøre afføring. Nu bruger du afføringsmidler, der forstyrrer den normale afføring. Især nogle stimulerende afføringsmidler kan stimulere din tarmperistaltik og afføring. Det svarer til, at nogen gør alt for dig, så din tarmkanal og hjerne-tarmrefleks bliver mere og mere doven. Manifestationen er, at forstoppelsen bliver værre og værre, og jeg bliver mere og mere afhængig af afføringsmidler.

Det kan ikke siges, at forstoppelse ikke må behandles med afføringsmidler. Noget forstoppelse skal behandles med afføringsmidler. For at besvare dette spørgsmål, lad os først forstå klassificeringen af ​​afføringsmidler.

Der er fire hovedkategorier af afføringsmidler, der anvendes klinisk til behandling af forstoppelse, nemlig volumetriske afføringsmidler, stimulerende afføringsmidler, fyldige afføringsmidler og smørende afføringsmidler. De mest almindeligt anvendte afføringsmidler er stimulerende afføringsmidler, såsom rabarber, senna, hamppiller osv., som direkte kan stimulere tarmperistaltikken og reducere vandoptagelsen. Det kan opnå kortsigtede virkninger, men kan let forårsage bivirkninger såsom elektrolytforstyrrelser og mavesmerter. Den langsigtede effekt er dog ikke optimistisk. Det er let at forårsage patienters afhængighed af afføringsmidler og tiltagende forværring af forstoppelse. Langtidsbrug af afføringsmidler kan også føre til komplikationer som underernæring, og langtidseffekterne er ikke tilfredsstillende. Anthraquinon afføringsmidler såsom rabarber, senna og aloe vera kan forårsage melanosis coli. Klinisk ser vi, at mange patienter med langvarig obstipation har sorte tarme, når de gennemgår koloskopi. Dette kaldes melanosis coli. Langt størstedelen af ​​pigmentering er forårsaget af langvarig oral administration af anthraquinon afføringsmidler såsom rabarber, senna og aloe vera. Når først tarmene bliver sorte, er den irreversibel og vil forblive sort for evigt. Nogle undersøgelser har også rapporteret, at forekomsten af ​​tarmkræft i melanosis coli vil være lidt højere end normalt.

Stimulerende afføringsmidler er ikke førstevalget ved kronisk forstoppelse. Indtagelse af stimulerende afføringsmidler kan føre til øget forstoppelse og melanosis coli. Her råder jeg også mange skønhedselskende damer til ikke at lytte blindt til reklamer, der siger, at de drikker noget XX skønhedste og fugtgivende tarmte for at afgifte og pleje deres hud. Derudover skal du ikke lytte til propaganda fra nogle skønhedssaloner, såkaldt "afføring" og afgiftning, og lav nogle lavementbehandlinger. Jeg hørte, at nogle skønhedsinstitutioner har afgiftningspakker, hvoraf mange er dyre, og nogle siges at bruge dyrebar traditionel kinesisk medicin eller højteknologiske lægemidler. Kom for et lavement. Her minder jeg alle om at forbruge rationelt.

Tilbage til spørgsmålet om afføringsmidler mod forstoppelse. Vi sagde lige, at afføringsmidler omfatter 4 kategorier, nemlig volumetriske afføringsmidler, stimulerende afføringsmidler, fyldige afføringsmidler og smørende afføringsmidler. Stimulerende afføringsmidler er ikke førstevalg og rutinebehandling, så volumenlaksantia og osmotiske afføringsmidler er førstevalg i valget af afføringsmidler. Volumen afføringsmidler bruges til mild forstoppelse, og osmotiske afføringsmidler bruges til moderat forstoppelse.

Volumetriske afføringsmidler (fyldstoffer) virker som afføringsmidler ved at tilbageholde vand i afføringen, øge vandindholdet og volumen af ​​afføringen og fremme tarmperistaltikken. De bruges hovedsageligt til patienter med let funktionel forstoppelse og bør suppleres med tilstrækkelige mængder, når de tager medicinen. af vand. Almindeligt anvendte bulklægemidler som glucomannan, hvedecellulose osv. Her vil jeg gerne anbefale hvedefibre til at supplere kostfibre, øge afføringen og er helt naturligt. Den er velegnet til gravide og ammende kvinder, ældre og børn. Den indeholder heller ingen kalorier og øger mætheden, så den er også velegnet til folk, der forsøger at tabe sig. Tag det ved at tilføje det til mad eller drikke. Såsom suppe, grød, mælk, juice mv.

Den intraluminale osmotiske trykgradient produceret af osmotiske afføringsmidler kan fremme udskillelsen af ​​vand og elektrolytter og derved reducere afføringens hårdhed, øge afføringsvolumen og fremme tarmperistaltikken. Medicin omfatter polyethylenglycoler, ikke-absorberede sukkerarter (såsom lactulose, lactitol og mannitol) og saltlaksantia (såsom magnesiumsulfat, magnesiumcitrat, natriumphosphat og dinatriumhydrogenphosphat). Dem, vi almindeligvis bruger, er lactulose og polyethylenglycol.

Hvis denne patient har udviklet forstoppelse om kort tid, er ældre end 50 år eller har alarmtegn, skal der først udføres nødvendige laboratorie-, billed- og koloskopiundersøgelser for at afgøre, om forstoppelsen er forårsaget af organisk sygdom. Alarmtegn omfatter blod i afføringen, positiv fækal okkult blodprøve, tynd afføring, anæmi, vægttab, tydelige mavesmerter, abdominal masse, historie med kolorektale polypper og familiehistorie med kolorektale tumorer. Først efter at have udelukket forstoppelse forårsaget af organiske læsioner, såsom kolorektale tumorer, tarmobstruktion eller stenose, analfissurer, indre hæmorider osv., vil jeg betragte forstoppelse som funktionel obstipation.

Behandlingen af ​​funktionel obstipation er opdelt i grundbehandling, akut behandling og angst- og depressionsbehandling. Først og fremmest skal vi fortælle patienter med forstoppelse, især dem, der er afhængige af afføringsmidler og stimulerende afføringsmidler i lang tid, at de skal have afføring. Disse afføringsmidler skal bruges som akut behandling, det vil sige, at de kun skal bruges, når de ikke kan tage afføring, og deres mave er meget oppustet. bør bruges som rutinebehandling. Grundbehandling er forudsætningen for forstoppelsesbehandling.

Hvad er den grundlæggende behandling?

1. Først og fremmest bør patienter med funktionel obstipation sikre sig, at de indtager tilstrækkeligt med vand og kostfibre. Det anbefalede daglige væskeindtag for voksne er 2L. Suppler voksne kostfibre og instruer patienterne i strategien med at "starte med en lille dosis og øge langsomt". Spis moderate mængder af fødevarer, der kan fugte tarmene og lindre forstoppelse, såsom sesamfrø, honning, søde mandler osv. Spis flere grøntsager og frugter, såsom bananer, dragefrugt osv. for at hjælpe med afføring. Hvis patienterne har utilstrækkeligt kostfiberindtag, kan de overveje at købe færdige kostfibertilskud.

2. Moderat træning kan forbedre forstoppelse. Regelmæssig aerob træning kan hjælpe med at lindre forstoppelse, lette udledningen af ​​tarmgas og forbedre abdominal udspilning. Passende øvelser såsom mavegnidning, levatorøvelser, gåture og løb kan udføres. Det er især gavnligt for unge, der sidder foran computere i lange perioder, og ældre patienter, der laver lidt motion.

3. Etabler gode afføringsvaner. Tyktarmsaktivitet er mest aktiv, når du vågner om morgenen og efter et måltid. Det anbefales, at patienterne vælger et fast tidspunkt hver dag, generelt forsøger at gøre afføring om morgenen eller inden for 2 timer efter et måltid, koncentrere sig om afføring og reducere påvirkningen af ​​eksterne faktorer. Interferens, se ikke på din telefon, tænk på afføring, og opbyg langsomt din tarm-hjerne-refleks.

4. Tag probiotika hver dag. Probiotika kan generere organiske syrer i tarmen, reparere og fremme tarmfunktionen, reducere pH-værdien af ​​tarmhulen, regulere tarmens neuromuskulære aktivitet og forbedre tarmperistaltikken og derved fremme tarmens fordøjelse og absorption; samtidig kan de effektivt hæmme væksten af ​​forrådnelsesbakterier i tarmene, forbedre tarmmiljøet og gøre afføring blød og befordrende for udskillelse.

Naturlig urtemedicin til lindring af forstoppelse-Cistanche

Cistanche er en slægt af parasitære planter, der tilhører familien Orobanchaceae. Disse planter er kendt for deres medicinske egenskaber og har været brugt i traditionel kinesisk medicin (TCM) i århundreder. Cistanche-arter findes overvejende i tørre og ørkenområder i Kina, Mongoliet og andre dele af Centralasien. Cistanche-planter er kendetegnet ved deres kødfulde, gullige stængler og er højt værdsat for deres potentielle sundhedsmæssige fordele. I TCM menes Cistanche at have styrkende egenskaber og bruges almindeligvis til at nære nyrerne, øge vitaliteten og understøtte seksuel funktion. Det bruges også til at løse problemer relateret til aldring, træthed og generelt velvære. Mens Cistanche har en lang historie med anvendelse i traditionel medicin, er videnskabelig forskning om dens effektivitet og sikkerhed igangværende og begrænset. Det er dog kendt for at indeholde forskellige bioaktive forbindelser såsom phenylethanoidglycosider, iridoider, lignaner og polysaccharider, som kan bidrage til dets medicinske virkninger.

Wecistanche'scistanche pulver, cistanche tabletter, cistanche kapsler, og andre produkter er udviklet vhaørkencistanchesom råvarer, der alle har en god effekt på at lindre forstoppelse. Den specifikke mekanisme er som følger: Cistanche menes at have potentielle fordele til at lindre forstoppelse baseret på dens traditionelle anvendelse og visse forbindelser, den indeholder. Mens videnskabelig forskning specifikt om Cistanches effekt på forstoppelse er begrænset, menes det at have flere mekanismer, der kan bidrage til dets potentiale til at lindre forstoppelse. Afførende effekt:Cistanchehar længe været brugt i traditionel kinesisk medicin som et middel mod forstoppelse. Det menes at have en mild afføringseffekt, som kan hjælpe med at fremme afføring og fremkalde forstoppelse. Denne effekt kan tilskrives forskellige forbindelser fundet i Cistanche, såsom phenylethanoidglycosider og polysaccharider. Fugtning af tarmene: Baseret på traditionel brug anses Cistanche for at have fugtgivende egenskaber, specifikt rettet mod tarmene. Fremme af hydrering og smøring af tarmene kan hjælpe med at blødgøre værktøjer og lette passagen og derved lindre forstoppelse. Anti-inflammatorisk virkning: Forstoppelse kan nogle gange være forbundet med betændelse i fordøjelseskanalen. Cistanche indeholder visse forbindelser, herunder phenylethanoid glycosider og lignaner, der menes at have anti-inflammatoriske egenskaber. Ved at reducere betændelse i tarmene kan det hjælpe med at forbedre afføringens regelmæssighed og lindre forstoppelse.