Glycoside af cistanche kan også øge aktiviteten af ​​SOD i hjerte- og levervæv og signifikant reducere indholdet af lipofuscin og MDA i hvert væv, hvilket effektivt fjerner forskellige reaktive iltradikaler (OH-, H₂O₂ osv.) og beskytter mod DNA-skader forårsaget af OH-radikaler. Cistanche phenylethanoid glycosider har en stærk opfangningsevne af frie radikaler, en højere reducerende evne end C-vitamin, forbedrer aktiviteten af ​​SOD i spermsuspension, reducerer indholdet af MDA og har en vis beskyttende effekt på sædmembranens funktion. Cistanche polysaccharider kan øge aktiviteten af ​​SOD og GSH-Px i erytrocytter og lungevæv fra eksperimentelt senescent mus forårsaget af D-galactose, samt reducere indholdet af MDA og kollagen i lunge og plasma, og øge indholdet af elastin, har en god rensende effekt på DPPH, forlænge hypoksitiden hos senescent mus, forbedre aktiviteten af ​​SOD i serum og forsinke den fysiologiske degeneration af lunge hos eksperimentelt senescent mus Med cellulær morfologisk degeneration har forsøg vist, at Cistanche har den gode antioxidantevne og har potentialet til at være et lægemiddel til at forebygge og behandle hudaldringssygdomme. Samtidig har echinacosid i Cistanche en betydelig evne til at opfange DPPH frie radikaler og kan opfange reaktive oxygenarter og forhindre fri radikal-induceret kollagen nedbrydning, og har også en god reparationseffekt på anionskader af thymin frie radikaler.

Klik på Antioxidanter Cistanche

【For mere info: david.deng@wecistanche.com / WhatApp:86 13632399501】

Læber er ofte meget tynde hos helt tandløse mennesker, på trods af at de har proteser på. I en sådan situation er HA-fyldstoffer af primær interesse for volumengivende effekter, der kan vare i 6 til 18 måneder, afhængigt af kilden, omfanget af tværbindingen og koncentrationen af ​​injiceret produkt [12,36]. Det er især indiceret til at genoprette læbernes naturlige kurver og redefinere vermilionkonturen (figur 7A, B).

Derudover vil tilstedeværelsen af ​​asymmetri og eversion af læber gøre det endnu mere komplekst at rehabilitere smilet i helt tandløse situationer, hvor blødt væv er de eneste referencepunkter [37]. Rynkeudfyldning og bløddelsforstørrelse kan korrigere sådanne defekter og harmonisere smilelinjen med læbekrumningen (Figur 8).

Efter nogle gange traumatiske afulsioner, påvirkes hundebuler ofte af øget resorption, der påvirker det bløde væv af en profil, der er udhulet under næsevingerne. Prostetiske ekstradoser er ikke altid tilstrækkelige til at genoprette dette volumen. Volumengivende injektioner i disse områder vil sandsynligvis korrigere markante defekter.

Når knogleforskydningen ikke kompenseres fuldt ud af brugen af ​​proteser, viser hyaluronsyreinjektioner sig at være et værktøj, der ikke bør forsømmes til genoprettelse af volumen til de forskellige væv og kompensation af forskydningen i kæbeknoglerne.

Det anbefales utvivlsomt at udføre injektionerne med proteserne i munden, for at kunne forudse og optimere det ønskede resultat samtidig med at man undgår grimme overkorrektioner, som efterfølgende kan give ubehag ved anbringelsen af ​​proteserne (Figur 9).

5. Diskussion

Med udgangspunkt i kliniske udfordringer havde vi til formål at fremhæve interessen for hyaluronsyre i den samlede tandløse patient i almen praksis gennem kliniske cases og litteraturundersøgelse. Der er mange undersøgelser, der beskriver brugen og sikkerheden af ​​bløddelsfyldstoffer, men ingen af ​​dem undersøgte interessen for HA som en terapeutisk protetisk restaurering hos den helt tandløse patient.

Som rigtigt sagt, "Ingen fyldstof er det rigtige valg for alle applikationer" [37]. Men på grund af dets volumengivende og fugtgivende egenskaber, lave risiko for komplikationer, molekylets resorberbarhed og enkelhed i brug, ser HA ud til at være et passende fyldstof til at reducere den nasolabiale fold, omdefinere læbernes kontur og forbedre levende støtte hos tandløse patienter, med en åbenlys gavnlig effekt i det aldrende ansigt [35].

Mange tilgængelige fyldstoffer kan bruges til dermal injektion, hvilket giver volumetrisk støtte. Animalsk kollagen og syntetiske fyldstoffer (hyaluronsyre, calciumhydroxyapatit, polymælkesyre og polymethylmethacrylat) har volumetriske og biologiske virkninger, såsom effekter på fibroblastproduktion og

angiogenese. Fedttransplantation og autologe blodplade-afledte præparater er også interessante teknikker til ansigtsforyngelse, fordi de er .autologe og har regenererende virkninger.

Calcium hydroxyapatit fyldstoffer (sammensat af CaHA mikrosfærer omgivet af resorberbar vandig gelbærer) og polymælkesyre er interessante til at korrigere dybe rynker og folder, med et øjeblikkeligt resultat efter injektionen, men manglen på umiddelbart reversibel repræsenterer stadig en væsentlig begrænsning for at komplementere helprotese rehabilitering, når virkningerne af fejlplaceret eller overskydende HA kan vendes inden for få dage. På samme måde er hovedproblemerne ved polymethylmethacrylat-injektioner de langsigtede, tvivlsomme bivirkninger og permanent varighed [11]

Regenerative procedurer kan også overvejes for at komplementere fuld tandprotesrehabilitering, for at have en mere proaktiv forebyggelses- og vedligeholdelsestilgang. Faktisk er regenerative tilgange til ansigtsforyngelse de logiske trin i ældningsbehandling. Disse procedurer kan omfatte stamcellebrug, autologe blodplade-afledte præparater (dvs. PRF) eller fedttransplantater [39].

Autologe blodplade-afledte præparater til dermal injektion har vist sig at føre til betydelig foryngelse af ansigtshuden [40]. Foryngelsesegenskaberne af fedttransplantater og fedtafledte stamceller er også blevet beskrevet, såvel som intradermale injektioner af fedt kombineret med blodpladerigt fibrin (PRF) til patienter, der gennemgår ansigtsforyngelsesbehandlinger [41]. De regenerative virkninger af fedtvæv og celleberigede fedttransplantater på ansigtets æstetik var tydelige på histologiske og cellulære niveauer, men disse regenerative effekter var ikke klinisk tydelige, når man sammenlignede celleberigede fedttransplantater med fedttransplantater alene. Både fedt-PRF og HA-injektioner blev vist at forbedre ansigtets hudstatus uden alvorlige komplikationer [41]. Fedttransplantater og PRF- eller HA-injektioner er anerkendt for at være sikre, yderst effektive og langtidsholdbare metoder til hudforyngelse. Fedttransplantater og PRF udviser højere biologiske effekter, men kræver invasiv prøveudtagning (blod eller fedtvæv), mens HA er en klar til brug.

I daglig tandlægepraksis observerer vi en stigning i antallet af fuldstændig tandløse patienter, der allerede udfører oral rehabilitering med klassiske helproteser eller komplekse implantatstøttede rehabiliteringer. Disse restaureringer kan være funktionelt tilfredsstillende, mens de ikke længere opfylder deres rolle med at støtte blødt væv på grund af uundgåelig aldring. Under sådanne omstændigheder er der behov for volumen- og vævsstøtte til at komplementere tandproteserehabilitering. Blandt alle de tilgængelige fyldstoffer og regenerative procedurer ser HA-injektioner ud til at være et optimalt kompromis mellem effektivitet, enkelhed og sikkerhed. HA kan da være en tilfredsstillende løsning til at forbedre æstetikken uden at reparere proteser og gå i fuld foryngelsesbehandlinger.

6. Konklusioner

Det voksende æstetiske krav fra patienter i alle aldre kræver, at de er opmærksomme på deres anmodninger og reagerer passende. Demokratiseringen af ​​ungdommelighed i medierne og samfundet pålægger både behandlere og patienter en permanent kosmetisk tilgang. HA giver os mulighed for at forbedre patienternes smil. Til specifikke situationer med tandløse patienter kombinerer dermale HA-injektioner det kosmetiske aspekt med det terapeutiske aspekt. Disse minimalt invasive injektioner hjælper med at korrigere, på en flygtig måde, de ukompenserede knogletab, slimvolumentab og asymmetrier. Ud over dental rehabilitering af fuldstændig tandløshed, og uden krav om fuld foryngelsesterapi, er HA-injektioner gavnlige terapeutisk til at behandle fuldstændig tandløse patienter.

Forfatterbidrag:Konceptualisering, SA og DC; metodologi, P.-YC-D.; undersøgelse, P.-YC-D. og DB; analyse, MR og LP; skrivning—originalt udkast til forberedelse, SA og DC; skrivning - gennemgang og redigering, P.-YC-D.; tilsyn, SM; projektadministration, DC og SM Alle forfattere har læst og accepteret den offentliggjorte version af manuskriptet.

Finansiering:Denne forskning modtog ingen ekstern finansiering.

Udtalelse fra det institutionelle revisionsudvalg:Undersøgelsen blev udført af Helsinki-erklæringen og godkendt af Institutional Review Board i CHU de Montpellier (IRB-akkrediteringsnummer: 198711; protokolkode: IRB-MTP_2022_01_202201029; godkendelsesdato: 19. januar 2022).

Erklæring om informeret samtykke:Informeret samtykke blev opnået fra alle forsøgspersoner involveret i undersøgelsen. Der er indhentet skriftligt informeret samtykke fra patienterne til at publicere dette papir.

Erklæring om datatilgængelighed:Ikke anvendelig.

Interessekonflikt:Forfatterne erklærer ingen interessekonflikt.

Referencer

1. Tyrovolas, S.; Koyanagi, A.; Panagiotakos, DB; Haro, JM; Kassebaum, NJ; Chrepa, V.; Kotsakis, GA Befolkningsprævalens af edentulisme og dens sammenhæng med depression og selvvurderet sundhed. Sci. Rep. 2016, 6, 37083. [CrossRef] [PubMed]

2. Peres, MA; Macpherson, LMD; Weyant, RJ; Daly, B.; Venturelli, R.; Mathur, MR; Listl, S.; Celeste, RK; Guarnizo-Herreño, CC; Kearns, C.; et al. Orale sygdomme: En global folkesundhedsudfordring. Lancet 2019, 394, 249-260. [CrossRef]

3. Kassebaum, NJ; Bernabé, E.; Dahiya, M.; Bhandari, B.; Murray, CJL; Marcenes, W. Global byrde af alvorligt tandtab: En systematisk gennemgang og meta-analyse. J. Dent. Res. 2014, 93, 20S–28S. [CrossRef] [PubMed]

4. Vos, T.; Flaxman, AD; Naghavi, M.; Lozano, R.; Michaud, C.; Ezzati, M.; Shibuya, K.; Salomon, JA; Abdalla, S.; Aboyans, V.; et al. Years Lived with Disability (YLDs) for 1160 Sequelae of 289 Diseases and Injuries 1990-2010: A Systematic Analysis for the Global Burden of Disease Study 2010. Lancet 2012, 380, 2163-2196. [CrossRef]

5. Wulfman, C.; Tezenas du Montcel, S.; Jonas, P.; Fattouh, J.; Rignon-Bret, C. Æstetisk efterspørgsel fra franske seniorer: En storstilet undersøgelse: Æstetisk efterspørgsel fra franske seniorer. Gerodontology 2010, 27, 266-271. [CrossRef]

6. Bartlett, SP; Grossman, R.; Whitaker, LA Aldersrelaterede ændringer af det kraniofaciale skelet: en antropometrisk og histologisk analyse. Plast. Reconstr. Surg. 1992, 90, 592-600. [CrossRef]

7. Iacopino, AM; Wathen, WF Geriatrisk protetik: En oversigt. Del II. Behandlingsovervejelser. Quintessence Int. 1993, 24, 353-361.

8. Gerth, D. Strukturelle og volumetriske ændringer i det aldrende ansigt. Ansigtsplast. Surg. 2015, 31, 3-9. [CrossRef]

9. Basker, RM; Davenport, JC; Thomason, JM Prostetisk behandling af den edentuløse patient; Wiley-Blackwell: Chichester, Storbritannien; Ames, IA, USA, 2011; ISBN 978-1-4051-9261-3.

10. Braz, A.; de Paula Eduardo, CC Omformning af det nederste ansigt ved hjælp af injicerbare fyldstoffer. indiske J. Plast. Surg. 2020, 53, 207-218. [CrossRef]

11. Dayan, SH; Ellis, DAF; Moran, ML Ansigtsfyldstoffer. Ansigtsplast. Surg. Clin. N. Am. 2012, 20, 245-264. [CrossRef]

12. Urdiales-Gálvez, F.; Martín-Sánchez, S.; Maiz-Jiménez, M.; Castellano-Miralla, A.; Lionetti-Leone, L. Samtidig brug af hyaluronsyre og laser til ansigtsforyngelse. Æstetisk plast. Surg. 2019, 43, 1061-1070. [CrossRef] [PubMed]

13. La Gatta, A.; Salzillo, R.; Catalano, C.; D'Agostino, A.; Pirozzi, AVA; De Rosa, M.; Schiraldi, C. Hyaluronan-baserede hydrogeler som dermale fyldstoffer: de biofysiske egenskaber, der oversættes til en "volumetrisk" effekt. PLoS ONE 2019, 14, e0218287. [CrossRef] [PubMed]

14. Mericske-Stern, R. Prostetiske overvejelser. Aust. Dental J. 2008, 53, S49–S59. [CrossRef] [PubMed]

15. Yazdanian, M.; Arefifi, AH; Alam, M.; Abbasi, K.; Tebyaniyan, H.; Tahmasebi, E.; Ranjbar, R.; Seifalian, A.; Rahbar, M. Decellularized and Biological Scaffolds in Dental and Craniofacial Tissue Engineering: En omfattende oversigt. J. Mater. Res. Teknol. 2021, 15, 1217-1251. [CrossRef]

16. Drago, C.; Carpentieri, J. Behandling af maksillære kæber med tandimplantater: Retningslinjer for behandling: Implantatretningslinjer for maxillære proteser. J. Prosthodont. 2011, 20, 336-347. [CrossRef]

17. Araujo, MG; Lindhe, J. Dimensional Ridge Ændringer efter tandudtrækning. En eksperimentel undersøgelse i hunden. J. Clin. Parodontol. 2005, 32, 212-218. [CrossRef] [PubMed]

18. Van der Weijden, F.; Dell'Acqua, F.; Slot, DE Alveolære knogledimensionelle ændringer af post-ekstraktionssokler hos mennesker: En systematisk gennemgang. J. Clin. Parodontol. 2009, 36, 1048-1058. [CrossRef]

19. Tan, WL; Wong, TLT; Wong, MCM; Lang, NP En systematisk gennemgang af post-ekstraktionelle alveolære hårde og bløde vævsdimensionelle ændringer hos mennesker. Clin. Oralt implantat. Res. 2012, 23, 1-21. [CrossRef]

20. Gosain, AK; Klein, MH; Sudhakar, PV; Prost, RW En volumetrisk analyse af blødt vævsændringer i den aldrende mellemansigt ved hjælp af højopløselig MR: Implikationer for ansigtsforyngelse. Plast. Reconstr. Surg. 2005, 115, 1143-1152. [CrossRef]

21. Coleman, S.; Grover, R. The Anatomy of the Aging Face: Volume Tab and Changes in 3-Dimensional Topography. Æstetisk Kirurg. J. 2006, 26, S4-S9. [CrossRef]

22. Wysong, A.; Joseph, T.; Kim, D.; Tang, JY; Gladstone, HB Kvantificering af blødt vævstab i ansigtsældning: En undersøgelse af kvinder, der bruger magnetisk resonansbilleddannelse. Dermatol. Surg. 2013, 39, 1895-1902. [CrossRef] [PubMed]

23. Bidra, AS; Manzotti, A.; Wu, R. Forskelle i læbestøtte med og uden labielle flanger i en maxillær edentulous population. Del 2: Blindet subjektiv Analyse: Del 2: Blindet subjektiv Analyse. J. Prosthodont. 2018, 27, 17-21. [CrossRef] [PubMed]

24. Shah, AR; Kennedy, premierminister Det aldrende ansigt. Med. Clin. N. Am. 2018, 102, 1041-1054. [CrossRef] [PubMed]

25. Rebibo, M.; Darmouni, L.; Jouvin, J.; Orthlieb, JD Lodret dimension af okklusion: Nøglerne til beslutning: Vi kan lege med VDO, hvis vi kender nogle spilregler. Int. J. Stomatol. Oklusion Med. 2009, 2, 147-159. [CrossRef]

26. Carlsson, GE Fakta og fejlslutninger: En evidensbase for komplette tandproteser. Bule. Opdatering 2006, 33, 134-142. [CrossRef]

27. Monnet-Corti, V.; Antezack, A.; Pignoly, M. Kommentar Parfaire l'esthétique Du Sourire: Toujours En Rose! Ortode. Fr. 2018, 89, 71-80. [CrossRef]

28. Wilson, NHF principper og praksis for æstetisk tandpleje; Wilson, NHF, Millar, BJ, red.; Essentialer af æstetisk tandpleje; Elsevier: Edinburgh, Storbritannien; New York, NY, USA, 2015; ISBN 978-0-7234-5558-5.

29. Kamashita, Y.; Kamada, Y.; Kawahata, N.; Nagaoka, E. Indflydelse af læbestøtte på blødvævsprofilen hos brugere af komplette proteser. J. Oral Rehabil. 2006, 33, 102-109. [CrossRef]

30. Besford, JN; Sutton, AF Æstetiske muligheder inden for aftagelig protetik. Del 3: Fotometrisk tandvalg, tandindstilling, try-in, tilpasning, gennemgang og fejlfinding. Br. Bule. J. 2018, 224, 491-506. [CrossRef]

31. Enríquez, A.; Sánchez, E.; Guizar, J.; del Campo, C.; Fandiño, L. Æstetisk restaurering med kunstig tandkød i en atrofieret alveolær kam: klinisk rapport. Int. J. Periodontics Restor. Bule. 2016, 36, 567-571. [CrossRef]

32. Waliszewski, M. Restoring Dentate Appearance: A Literature Review for Modern Complete Denture Estetics. J. Prosthet. Bule. 2005, 93, 386-394. [CrossRef]

33. Kusk, C.; Salama, M.; Garber, D.; Calamita, M.; Salama, H.; Cabral, G. Prostetisk tandkødsrekonstruktion i en fast delvis restaurering. Del 1: Introduktion til kunstig tandkød som alternativ terapi. Int. J. Periodontics Restor. Bule. 2009, 29, 471-477.

34. Zielke, H.; Wölber, L.; Wiest, L.; Rzany, B. Risikoprofiler for forskellige injicerbare fyldstoffer: Resultater fra sikkerhedsundersøgelsen til injicerbare fyldstoffer (IFS-undersøgelsen). Dermatol. Surg. 2008, 34, 326-335. [CrossRef] [PubMed]

35. Rohrich, RJ; Bartlett, EL; Dayan, E. Practical Approach and Safety of Hyaluron Acid Fillers. Plast. Reconstr. Surg. Glob. Åben 2019, 7, e2172. [CrossRef] [PubMed]

36. Narins, RS; Brandt, FS; Lorenc, ZP; Maas, CS; Monheit, GD; Smith, SR Tolv-måneders persistens af en ny ribose-krydsbundet kollagen dermal fyldstof. Dermatol. Surg. 2008, 34, S31-S39. [CrossRef]

37. Bas, LS Injicerbare fyldningsteknikker til ansigtsforyngelse, volumenisering og forstærkning. Ansigtsplast. Surg. Clin. N. Am. 2015, 23, 479-488. [CrossRef]

38. Crowley, JS; Kream, E.; Fabi, S.; Cohen, SR Ansigtsforyngelse med fedttransplantation og fyldstoffer. Æstetisk Kirurg. J. 2021, 41, S31-S38. [CrossRef]

39. Cohen, SR; Hewett, S.; Ross, L.; Delaunay, F.; Goodacre, A.; Ramos, C.; Leong, T.; Saad, A. Regenerative celler til ansigtskirurgi: Biofifilling og Biocontouring. Æstetisk Kirurg. J. 2017, 37, S16-S32. [CrossRef]

40. Hassan, H.; Quinlan, DJ; Ghanem, A. Injicerbart blodpladerigt fibrin til ansigtsforyngelse: en prospektiv, enkeltcenterundersøgelse. J. Cosmet. Dermatol. 2020, 19, 3213-3221. [CrossRef]

41. Liang, Z.-J.; Lu, X.; Li, D.-Q.; Liang, Y.-D.; Zhu, D.-D.; Wu, F.-X.; Yi, X.-L.; Han, N.; Huang, Y.-Q.; Tang, C.; et al. Præcis intradermal injektion af nanofat-afledte stromaceller kombineret med blodpladerigt fibrin forbedrer effektiviteten af ​​ansigtshudforyngelse. Celle. Physiol. Biochem. 2018, 47, 316-329. [CrossRef]

【For mere info: david.deng@wecistanche.com / WhatApp:86 13632399501】