Analyse af kønsforskelle i HRV hos patienter med myalgisk encephalomyelitis/kronisk træthedssyndrom ved hjælp af mobilsundhedsteknologi

Abstrakt:I en tidligere undersøgelse, der brugte mobil sundhedsteknologi (mHealth), rapporterede vi en robust sammenhæng mellemkroniske træthedssymptomerog pulsvariabilitet(HRV)hos kvindelige patienter med myalgisk encephalomyelitis/kronisktræthedsyndrom (ME/CFS). Denne undersøgelse udforsker HRV-analyse som en objektiv, ikke-invasiv og let-at-anvende markør for ME/CFS ved hjælp af mHealth-teknologi, og evaluerer differentielle kønseffekter på HRV og ME/CFS kernesymptomer.

I vores metodologi inkluderede deltagerne 77 ME/CFS-patienter (32 mænd og 45 kvinder) og 44 aldersmatchede sunde kontroller (19 mænd og 25 kvinder), alle selvrapporterende subjektive score for træthed, søvnkvalitet, angst, depression og neurovegetative symptomer på autonom dysfunktion. Inter-beat-hjerteintervallerne overvåges/registreres kontinuerligt over tre 5min-perioder, og HRV analyseres ved hjælp af en specialfremstillet applikation (iOS) på en mobilenhed, der er forbundet via Bluetooth til et bærbart hjertebrystbånd. Mandlige ME/CFS-patienter viser øgede score sammenlignet med kontrolmænd i alle symptomer og scorer af træthed og autonom dysfunktion, som med kvinder i den første undersøgelse. Der forekommer ingen forskelle i nogen HRV-parametre mellem mandlige ME/CFS-patienter og kontroller, i modsætning til vores fund hos kvinder. Vi har dog fundet negative korrelationer af ME/CFS-symptomatologi med hjertevariabilitet (SDNN, RMSSD, pNN50, LF) hos mænd. Vi har også fundet en signifikant sammenhæng mellem træthedssymptomatologi og HRV-parametre hos ME/CFS-patienter, men ikke hos raske kontrolmænd. Kønseffekter vises i HF-, LF/HF- og HFnu HRV-parametre. En MANOVA-analyse viser differentielle kønseffekter afhængig af den eksperimentelle tilstand i autonome dysfunktionssymptomer og HF- og HFnu HRV-parametre. Et nedsat HRV-mønster hos ME/CFS-kvinder sammenlignet med ME/CFS-mænd kan afspejle en kønsrelateret kardiologisk autonom dysfunktion ved ME/CFS-sygdom, der kunne bruges som en forudsigelig markør for sygdomsprogression. Som konklusion viser vi, at HRV-analyse ved hjælp af mHealth-teknologi er et objektivt, ikke-invasivt værktøj, der kan være nyttigt til den kliniske forudsigelse af trætheds sværhedsgrad, især hos kvinder med ME/CFS.

Nøgleord:mHealth; pulsvariabilitet; HRV; ME/CFS; myalgisk encephalomyelitis;kronisk træthedssyndrom; kønsforskelle

1. Introduction af træthedssyndrom på HRV

Myalgisk encephalomyelitis/chrpåic fatigue syndrome (MIG/CFS) is a disårder karakteriseret ved medically uexplained og persistdat fatigue.

Symptoms fluktuating in frfrekvens/syvrity during than natural course of sygness includer alvorlig, invaliderende træthed, samt muskuloskeletale smerter, søvnforstyrrelser, ortostatisk intolerance, efter anstrengelse

mdesværre, hovedpine, imparret koncentration, og korterem memory. Ofte patienter opleve nød og handicap, whichmkan blive forværret af manglende forståelse fromandre.

En række undersøgelser er blevet udført for at etablere objektive biomarkører for ME/CFS dihav, including molecular imaging og neuro-functipå enl imagbrugermmagnetisk resonans imaging (HRI), magnetoencephalogrer (MEG),ogpositrpå emissipå tomography (KÆLEDYR), eller mikroRNA-ekspression. Imidlertid, da de fleste af disse teknikker er dyre og uoverkommelige, andre ikke-invasive procedurer, der er i stand til at associere en biomarker med træthed og/eller medfølgende symptomer udredes. For at løse dette, hjerte rate variabilitetsanalyse (HRV) kunne blive et mål, ikke-invasiv og nem at påføre marker.Heart rate variability (HRV) ier defineret somthan fluctuationsin thantimiginterval mellem på hinanden følgende slag. HRV er et validt og pålideligt indeks til at vurdere det autonome balance væretween than sympathantic og parasympathantic systemer. jegfaktisk, HRVer ulemperiderudg en index of autonomic resilience, sincedet reflects than ability to recover from udsættelse for både fysiske og psykiske stressfaktorer.

HRV is en underlying fysiological mekanismeism that kan play en importent role in describing autonomic dysfunctipå in MIG/CFS rhavrch ogclinical practice. In a migta-analysis, including 64 articles, detvar koncluded that diferdaces in heart rate og HRV-parametre indikerer, at ME/CFS-patienter har ændret autonom hjerteregulering comparret med sunde kontroller. HRV-analyse har en prognostisk værdi til at forudsige træthed skilledety og exacerbatipå ofautonomic symptomsin MIG/CFS, ogdet is widely brugt at vurdere imselvstændig pagtmic jegmbalance iMIG/CFS. Ptidligere undersøgelser har shown ændret sympathovagal balance (autonomicmodulationer) i women medME/CFS fremhæve det lowehHRVforudsiger træthedsstatus i såme patienter.

HRVera veryaffordable marker totrackusing mobile sundhed (mHsundhed) teknologi da det er let objektivt at registrere inter-beat-intervallet (RR-interval) og anvende algoritmer to calculate og analyze HRV parameters. In genral, osing nogen of than capabilities af en smarttelefon for vurdereing or mandetoring health or lifestyle kan være calludg mHealth. Mere specifikt, udtrykket mHealth er blevet defineret som"brugen af ​​mobil computing og commforeningsteknologier inden for sundhedspleje og folkesundhed".

VedrturneingtoME/CFS, de fleste undersøgelser er ledetudg wdeth prøveles whre Kvinder forudgåendeminate, selv ommda præsenterer også ME/CFS.

For eksempel, i en anmeldelse vedr malfunctipåing of than autonomic nervous system (ANS) in patidats wdeth MIG/CFS, than authors vire able to include twenty-syv articles in than range of migthodological kvalitet, afwhich 25 havde kunwomda deltagere, og 2 havde en patientgruppe påmda og Kvinder. 

Det total number of participandets jegncluded i de 27 undersøgelserwsom 743MIG/CFS patienter, heraf 74procent (550) var womda, og kun 26procent (193) var mænd. Den eneste undersøgelse in that reviæj eksamenining kønr diferenheder found that healthy Kvinder havde a diferdat kortiovascular svarto opright vippesammenlignesto healthy mænd ogthat this could angive en disposition forwomda til postural insufficiens. I ovenstående-mnævnt migta-analysis på than evidance of alterudg cardiac autonomic regulatipå in MIG/CFS, de 64 inkluderede undersøgelser rapporteret på 2286 ME/CFS-patienter. Af disse undersøgelser, 14 rekrutteret exclusively female participandets, og 50studies recruited amixed-gender samplewher 79 procent var kvinder (n=1803). Forfatterne af denne anmeldelse kommenterer, at det ikke var muligt analysere resultater baseret på køn, på grund af tendensen til at rapportere alle resultaterwdet i en enkelt sample despdete diferdaces in participandet charakendetegn. I en anden undersøgelse, 824 MIG/CFS patienter på to hospitalsenheder blev evalueret, heraf 74 procent (550) var kvinder, og kun 26procent (193) varmda, men ingen kønsforskelle blev analyseret. Taget sammen, disse data tyder på en højere kliniskME/CFS forekomst hos kvinder end hos mænd.

I stedet, der er betydelige beviser for kønsforskelle med hensyn til ANS' funktion. SåmUndersøgelser har antydet en større reaktivitet af parasympatiske systemmiwomen compareretwithmda, og større reaktivitet af sympatetisk nervøs system hos mænd sammenlignet med kvinder. I beton, raske mænd er blevet rapporteret at have high indices of sympathantic functipå, including muscular sympatetisk nerveaktivitet, neurpå number in sympathantic bandelia, og than HRV parameter LF/HF. Othanr undersøgelser viste, at sund womda vis et lavere LF/HF-effektforhold endmda, foreslår en overvægt af vagal over sympatetisk lydhørhed. Derudover højere LF magtr in Mænd har været found in syvral studies, foreslårting than preponderance of sympatetisk kontrol af hjertefunktionen. Dermed, der er stigende beviser for, ing kønr diferenheder in ANS activdety in chrpåic konditions, but this har ingent været fully adresseret iMIG/CFSpatienter. For f.eksmple, most tidligere neuroimældningsstudier også begrænsede deres emneprøver til ét køn eller vurderede ikke direkte kønseffekter i samples at combinedmales og hunner med ME/CFS.

Dermed, ther erfew studies på MIG/CFSin mænd, og of than ertudiesthat include Mænd, ingen analyze kønr diferenheder osing HRV analysis in autonomic dysfunctions afledt afm ME/CFS. I dette studie, we aimtil: 

(1) Udforsk HRV-analyse som et mål, ikke-invasive og let-to-apply marker of MIG/CFS in Mænd, osing mHealth technology; 

(2) vurdere, om HRV stkmetere er forbundet med tidlige selvrapporterede symptomer i mdawithME/CFS;

 og (3) evaluere kønsrelaterede forskelle i HRV og selvrapporteret symptoms in patidatswdeth MIG/CFS.

2. Materialer og Metoder

2.1. deltagernesTræthedssyndrom på HRV

A prospective, cross-sektipå enl cohortstudy of thirty-two males wdeth MIG/CFS var recrudetudgfrom a single outpatidat tehtiary-referralcenteh (MIG/CFS Clinical Undet, Vall d'Hebrr6n Universdety Hospdetal, Barcelpå en, Spain) from March 2015 to March 2016.  All patienterwer potentielt berettigede, hvis demog 1994CDC/Fukuda kriterier. Nitten alder- og køn-matched ikke-fatigued healthy kontrols vire recrudetudg thrnok mund-til-mundfromhospitalet og det lokale commenhed. Den 51mda (32ME/CFS patienter og 19 healthy kontrols) specific for this study vire comparudg wdeth 70 Kvinder (45 MIG/CFS klappeienter og 25 healthy controls) analyzedin en forrigeios study, kaminedinto a unikt datasæt. Alle deltagere var af kaukasisk afstamning, fromsame geografisk area, og havde en sedentary lifestyle at thantimig of than ertudy.  Exclosipå criteria for than study vire previos or currdat diagnosis of autoimmune konditions, multiple sclerosis, psykose, svær depression, kardiovaskulær, hæmatologiske lidelser, infektionssygdomme, søvnapnø eller skjoldbruskkirtel-relaterede sygdomme, graviditet eller amning, rygning,hormonrelateretstoffer, og symptoms afMIG/CFSsom ikke passede til de casekriterier, der blev brugt til dette study. Allstkticipandets voluntarily provided writtda, signedinformed samtykketpriellerto study participatipå.

2.2. Generel Procedure for Data Indsamleion

Det genral procedure was ihuletical to than en followred i den tidligere undersøgelsewith female MIG/CFS patidats og healthy kontrol participandets. Briefly, alleligible deltagere attsluttede than first interviæj whre sociodemographic og self-reportudg outcome spørgsmåltionnaires vire collectudg. Dety vire askudg about thanir fatigue severite, neurovegetative komplaints, slæp kvatændty, angstiety og afdressipå, og symptoms of autonomic dysfunctipå. After than first interviæj, participandets vire røvigned dates for than follåhing yderligere HRV-optagelsessessioner.

2.3. Foranstaltninger

Følgende symptomvurderingsværktøjer blev brugt til at evaluere alle deltagere under supervision af to uddannede efterforskere, der sikrede overholdelse. En valideret spansk oversættelse af den validerede engelske versionwsom bruges til alle spørgeskemaer.

2.3.1. NeurovegetativComklageskema (NCQ)

Det originale Neurovegetative Complaints Questionnaire (NCQ) bestod af 28 genstande om hovedpine, problemer med at falde i søvn, rastløshed, brystsmerter, dårlig fordøjelse, slejerskab of arbejdeing, sensitivdety tolight, effellert, skylleing, koncentratipå, dyspnø, preference for væreing leftalen, tiredness, fainting, heartpalpdetations, ingenise, dhvisficulty wdeth gøring two tspørger simultaneously, preference for working at en's egen tempo, dizziness, depression, våde hænder, gråd, ændret libido, irritabilitet, manglende initiativ, opvågning om natten, nederlagm, og ikke blive værdsat af andre. Deltagerne skulle angive hyppighed af forekomst af disse symptomer på en 4-punkt Likert-skala (1=nej, aldrig; 2=ja, Sommetider; 3 = ja, regelmæssigt, og 4=ja, tit). Højere score indikerede mere autonom comklager [32].

2.3.2. Træthedspåvirkningvægt

The Fatigue Impact Scale (FIS-40) er et 40-emne-spørgeskema til vurdering af træthedssymptomeras partof en underlying chrpåic conditipå. Det jegncludes three domains, der afspejler perceivudg feeling of fatigue: Physical (10-detems), cognitiv (10-items), og psykosocial functions (20-detems). Hverdetem is scorudgfrom 0 (ingen fatigue) to 4 (syvre fatigue). Det den samlede score beregnes ved at lægge svarene på de 40 spørgsmål sammen (spændvidde from0–160). Højere score indikerer øget funktionel limitationer, på grund af træthed [33].

2.3.3. Sammensat Autonomic Symptom Scale

Til måling af autonom dysfunktion, alle deltagere blev screenet ved hjælp af CompositeAutonomicSymptom Skale (KOMPAS-31), en 31-varemspørgeskema designet til evaluate thanfrfrekvens og syvrity of autonomic functipå symptoms, groupedind isix domains: Orthostatic intolerance (4-itms), vasomotor (3-itms), secretomotor (4-itms), gastrointestinal (12-itms), blære (3-itms) og pupillomotor systemms (5-items). Tilføjet togethanr, than six domain scores provide a total KOMPAS-31 score rangingfrom 0 to 100—med højere score, der indikerer mere alvorlige autonome klager.

2.3.4. Pittsburgh søvnkvalitetsindeks

Pittsburgh SleepQuality Index (PSQI) ermost commkun brugt søvnkvalitet questionnaire in research settings, cpåsammensætning af 19-itmselvannoncemstillede spørgsmål til vurdere søvnforstyrrelser i løbet af den foregående måned. Der opnås score på hver af syv komponenter af søvnkvalitet: Subjektiv søvnkvalitet, søvnforsinkelse, søvn varighed, sædvanlige søvneffektivitet, søvnforstyrrelser, brug af sovemedicin, og dysfunktion i dagtimerne. Hvert domæne bedømmes fra 0 til 3 (0 = ingen søvnproblemer og 3 = alvorlige søvnproblemer). Det overordnedePSQJeg scorer intervaller fram0 til 21 point, wmed en score på.5 indikerer dårligere søvnkvalitet.

2.3.5. Sygehus angst og depression skala

To vurdere angst og depression symptoms, detHhospital Angst ogDepression Vægt (HADS) wsom brugt.DetHADS er en valideret 14-itemselvrapporteretmlethed (syv associatudg wdeth enxiety sysmptoms og 7 wmed depression) der omhandler det foregående week i en ambulant klinisk praksis. Hver varemer scoret på en 4-punkt Likert-skala

 (e.g., som meget som I almåder gør 0 = ingent qudete så meget; 1 = defineredetely ingent så meget; 2 = og ingent overhovedet; 3 = givermaksemumunderskala-score på 21 for depression og angst, henholdsvis. Score på 0-7 tolkes som normale, 8-10 som milde symptomer, 11-14 som moderat, og 15–21 som alvorlig for enten angst eller depression. Den samlede HADS-score varierer fra 0 (nr angst/depression) til 42 (alvorlig angst/depression).

2.3.6. Optagelse og analyse af hjertefrekvensvariationer

Det vurdering af hjerte sats variabilitet var udført mellem 3:00 pm og 6:00 pmin a semi-mørke rum at thanlocalMIG/CFS ClinicalUndet, maintained at a tkejserture mellem 20-24oC. Deltagernes sessionsvurderinger af inter-beat hjerteintervaller (RR-intervaller) vire kontinuously mandetorudg/røkorded over three 5-min periods på diferdat dage og uger. Disse three diferdat røkordings vire Færdig wdeth atimig interval of 7 to 21 dage væretween 2 følgetive røkordings.  For than final analysis of hver variable, than values opnået i de tre uafhængige optagelserwer gennemsnittet.Pdeltagere blev bedt om at afholde sig fra koffein, alkohol, og fysisk aktivitet i 12 timer før testning. I hver session, Deltagerne blev bedt om at ligge på ryggen uden at tale eller bevæge sig i hele perioden session. Efter femminutter af hvile, pulsvariationsdataene blev registreretogindspilning kontinuously for fem minutes of natural breathing.

RR-intervallerne blev detekteret med et bærebart hjertebrystbånd (Polar Band H7; Polar elektro, Finland). Dette bånd sender hvert sekund en datapakke, der indeholder gennemsnittet heart rate og all than RRintervals detectudg since than lsomt pakket wdeth a resolutipå of 1/1024 s. Feltet med RR-intervallerne er tomt, hvis der er et hjerteslaghar ikke været opdaget,siden sidste oversættelsemmission.Than information sendes ved hjælp af enBluetooth Low Energi (BLE) tilslutning for at minimere energiforbruget. Alle de modtagne RR-intervaller blev konverteret til en beslutning på 1ms og gemt lokalt i enmobile enhedwmed FitLab® App (Sundhed og SportLab, Barcelpå en, Spain). Figure 1 at vises diferdat screenshotsof than app wdeth prompkt for comindlæse data relateret til optageforholdene.

Figur 1.Skærmbilleder, der svarer til den skræddersyede applikation (FitLab® app).

Den første skærm (venstre) viser sig all than storudg røkordings in than app pending to være synkronisererpåized wdeth than server og than evtibility to starta ny en (" plus " symbol). De næste tre skærme spørger efter situationenwher foregår optagelsen. Den sidste skærm (til højre) viser den øjeblikkelige puls (i BPM) og RR-serien.

Analysen af ​​RR-serien was udført på a fjern server. Det system tilladtHRV røkordings W hile kontrollereing than kvatændty of than data in real-timig. Det accuracy og reliability of than Polar cardiac band vire previosly testudg against than gåld standard baseret på EKG. Til HRV-analyse, vi fulgte recommafslutninger af opgaven Force of than Euråbne Såcietyof Cardiology og than Ingenrth ErericanSsamfund afPacing og Electrophysiology. All than recordings vire pre-analyzudg to detect artefakter og errendus data værefore than HRV analysering.A maximor error of 10 procent of RR intervalswas accepteret og filtreret. Fejlen korreaktion af det RR serie var baseret på outliers> opdagelse.

Det medien of than lsomt 10 RR intervals var Brugt.  Det outliers vire clrøvifiudg in false

positive, falske negativer, eller ektopiske slag.Arettelse iRRseriewsom anvendt til beholde den samlede varighed af optagelsen.

For thantimig-domain analysis, than betyde of RR intervals (betyder RR), than standard deviatipå of allRR intervals (SDNN), than root betyde square of diferenheder (RMSSD) of successive RR intervals, og than betyde number of timer en time indewhvor ændringen i successive heller ikkemal sinus (RR) intervaller overstiger 50msek (sNN50) wer beregnet. Til frekvensdomæneanalyse, alle RR-serier blev resamplet ved 4 Hz ved anvendelse af en formbevarende piævlise cubic interpolatipå priellerto than HRV analysis.Power spectrom of than resampled tidsserier blev estimeret ved hjælp af Fast Fourier Transform efter fjernelse af middelværdi af tidsserien og gange tidsserien med et Hann-vindue. Magten tætheder i meget lav frekvens (VLF) bånd ({{0}}.00–0,04 Hz), den lave frekvens (LF) band (0.04–0.15 Hz), og than highfrequency (HF) band (0.15–0.40 Hz) wer beregnet forfram hvert 5-min. spektrum ved at integrere den spektrale effekttæthed i den respektive frekvens bands. Yderligere beregninger inkluderede LF/HF-forholdet, samt den normaliserede LF og HF-værdier (LFnu ogHFnu, henholdsvis).

2.4. Dved en Analyse

All calculatipås vire performed wdeth than IBM SPSS Statistics pakke tilMacOS (version 21). Beregning af HRV-parametre blev udført med FitLab-software (Health- SportLab.com, Barcelpå en, Spain) og MATLAB environment (MathWorks, Natick, MA, USA). I den første del af afsnittet3, forskellene between de nyligt indberettede data fram than two grups of Mænd vire vurderet wdeth than t-test for independent samples, og than Mann-Whitney U ikke-parametrisk test, når det er relevant. Pearson korrelationsanalyser var udført for at teste bivariate sammenhænge mellem spørgeskemascore og HRV-indekser, eller mellem spørgeskemaresultater og dem selv. For at vurderei forhold forhold mellemdetmmest betydningsfuldtHRVindekser og træthedsdysfunktion, vi udførermed adskilt lineær regressionsanalyser i kontrolfag ogME/CFS patienter. Betydningsgrænsen blev sat til p < 0.05.="" i="" anden="" del="" af="">3, vi rapporterer de forskellige kønseffekter og interactions wdeth than MIG/CFS fatigue konditipå vist ved than two-vej analysis of varience (ANOVA) appliudg to HRV data of male and female deltagere.HRVvariabler for mændene blev hentet fra optagelser af deltagerne inkluderet i den aktuelle undersøgelse, der henviser til, at dataene for kvinder svarer til deltagerne rapporteret i en tidligere, for nylig offentliggjort artikel.Gender (male og female) og helbredstilstand (kontrol, ME/CFS) blev brugt som uafhængige variable i to-vejs ANOVA, og Duncans test blev brugt for posthoc comparisons betwet par grupper.HRVdata fram two deltagere, en afMIG/CFS womda og en af ​​kontrollenmda, blev kasseret, på grund af mislykket behandling af HRV-optagelser.

3. Resultater afTræthedssyndrom på HRV

3.1. Demografisk og Klinisk Egenskaber of Deltagere (Mænd)

Table 1viser sig descriptive statistics for than kontrol grop og MIG/CFSpatientmda. Der var ingen forskelle i alder og BMI mellem ME/CFS-patienter og kontroller. Hjerte rate og systolisk arterielt tryk var højere hos ME/CFS-patienter sammenlignet med kontrol participandets (p  0.05).  Disomtolic arterial pressure var alså high in MIG/CFS patidats (p = 0.054).

Tabel 1.Baseline demografiske og kliniske parametre blandt deltagere (mænd).

Baseline selvrapporterede resultatscores (globale og subskalaer) af kernesymptomer, som forklaret i Metoder 2. Værdier udtrykke middelværdi± SEM for hver vare. Forkortelser: BMI, BMI; SAP, systolisk arterielt tryk; DAP, diastolisk arterielt tryk; HR, hjerterytme; NCQ, spørgeskema om neurovegetative klager, FIS-40, 40-emne træthed indeks skala; KOMPAS-31, 31-itemforkortet compositur autonomic symptomscore; PSQI, Pittsburgh søvn kvalitetsindeks; HADS, Hhospitalets angst- og depressionsskala.

3.2. Selvrapporteret Foranstaltninger (Mænd)

Den neurovegetative comklager (NCQ), såvel som det fysiske, kognitive,psykosocial, og total fatigue (FIS-40) scores reportudg ved MIG/CFS patidats, vire meget higher than tslange reportudg ved healthy kontrols, thus væreing a robust væretween-grop significent forskel (s<> Bord1). De højere score på disse mål er i overensstemmelse med diagnose afME/CFS. I denKOMPASS-31 spørgeskema, detME/CFS-patienter rapporteret incrlettet orthostatic intolerance, vasomotor, sekretomotor, bladder, hvalpsygomotor (all p < 0.001), gastrointestinal (p = 0.001) og samlet COMPASS-31-score (s<> sammenlignes med kontroldeltagerne (tabel1). Disse resultater er også i overensstemmelse med den øgede antallet af autonome symptomer rapporteret i spørgeskemaet om neurovegetative klager (NCQ; Bord1). I PSQI-spørgeskemaet, ME/CFS-patienterne havde øgede symptomer henviser til subjektiv søvnkvalitet, søvnforsinkelse, søvneffektivitet (alle p < 0.001), og sov varighed (p = 0.001), sammenlignet med kontroldeltagerne. De rapporterede også øget søvnforstyrrelser, større brug af søvnmopdragelse, og øget dagtime dysfunktion comparudg wdeth kontrol participandets (p 0.001; Table1). Det total PSQI score was three og a hahvis timigs higher in MIG/CFS patidats comparudg wdeth cpåtrols (s<> Ti stand1). ME/CFS-patienter rapporterede højere score (10-11 point mere) af angst og depression i HADS-spørgeskemaet, sammenlignet med kontroller (s<> Bord1).

3.3. HjerterytmeVariabilitet Indeks (Mænd)

Alle optagelser blev analyseret for tilstedeværelsen af ​​artefakter. Optagelser med mere end 10 procent af artefakter blev afvist (6 procent af det samlede antal); 75 procent af optagelserne var artefakt-free, ogde resterende blev rettet. Signalfejlsgennemsnittet for alle RR-registreringer i undersøgelsen var 0.72 procent , i lighed med andre undersøgelser. Tidsdomæneanalysen af ​​RR-intervaller afslørede nej forskelle mellem ME/CFS-patienter og raske kontroller i et hvilket som helst tidsdomæne or frfrekvens-domain parameters (Table 2).  However, although than diferdaces are ingent statistically significent, than cpåtrol ggruppe shows højere værdier i alle stkmetere end MIG/CFS grop.

Tabel 2.HRV-parametre blandt deltagere (mænd).

Variable kontroller(n = 19)         ME/CFS(n = 32)           '-Value

Værdier præsenteres som middel± SEM. Forkortelser af HRV-parametre: MeanRR, middelværdi af RR-intervaller; SDNN,detstandardafvigelse for alle RR-intervaller; RMSSD, rodmiddelværdien af ​​forskelle af successive RR-intervaller; pNN50, than proportipå derived ved dividing than number of interval diferenheder of succesive RR intervaer større end 50 ms by than total number of RR intervals; LF,den lave frekvens band (0.04–0.15 Hz); HF,dethøj frekvensband (0.15–0.40 Hz); LF/HF-forhold; HFnu, heller ikkemaliseret HF-værdi.

3.4. Korrelation og Regression Analyser (Mænd)

Ti stand3viser korrelationsanalyseindsatsenwen selvanmeldt symptoms ogHRV parametre for den samlede stikprøve af mænd (n=51). De eneste væsentlige forhold er nega- tive korrelationer mellem COMPASS-31 gastrointestinal faktor og SDNN (p = 0.042), RMSSD (s.=0.037), pNN50(p = 0.04) og LF (p = 0.006), og mellem det fysisk vægt afFIS-40 og pNN50 (s.=0.049).

Tabel 3.Pearson korrelationskoefficienter (r) mellem HRV-parametre og selvrapporterede mål (n = 51 mænd).

Middel RR SDNN RMSSD pNN50 LF HF LF/HF HFnu

 En simpel lineær regressionsanalyse afslørede klare forskelle mellem undersøgelsesdeltagerne. bukser, da ME/CFS-patienter viste signifikante sammenhænge mellem den fysiske faktor af FIS-40- og HRV-parametre, såsom SDNN (figur2A,  = -0.487, p = 0.0047), RMSSD(Figur2B,   = -0.394, p = 0.0258), LF (figur2C,  = -0.537, p = 0.0015), HF (figur2D,   = -0.421, p = 0.0165), og sNN50 (  = -0.378, p = 0.033). No sådanne foreningerwere found for eny HRV domain in hanalsidige kontroller (figur2).

Figure 2. Sismple rfor eksempelressipå analyseringværetween physical fatigue opfattelse (FIS-40) ogHRVstkmeters differentiering MIG/CFS patidats (n = 32) og Control Mænd (n = 19).  Physical FIS-40 score is significantly eksplainedfrom (A) SDNN (p = 0.005), (B) RMSSD (s. = 0.026), (C) LF (p = 0.002), og (D) HF (p = 0.016), til ME/CFS-patienter (sorte firkanter, øverst regressionslinjer), men ikke for de sunde kontroller (hvide cirkler, nederste regressionslinjer).

Bord4viser Pearson-korrelationer mellem globale scores af selvrapporteret PSQI, NCQ, FIS-40, KOMPAS-31, og HADS spørgsmåltionnaires. All sammenhængewer positiv, højt significant, og higher than 0.73 (p  0.001).  Most correlatipå coefficidatsvire higherend 0.8 (Bord 4).