Analyse af LV Yongs medicinmønster til behandling af kronisk nyresvigt baseret på datamining ⅱ

Tabel 2: CRF -medicinkombinationer af Dr. Lü (understøttelsesgrad større end eller lig med 65)

Tabel 3: Hyppige medicinforeningsregler for CRF -behandling (selvtillid større end eller lig med 0. 95)

Tabel 4: Kernemedicinsk kombinationer til CRF -behandling af Dr. Lü

Tabel 5: Nye kernemedicinskombinationer til CRF -behandling af Dr. Lü

2.. Egenskaber, smag og kanaltropisme af urter afspejler Dr. Lüs princip om at "nærende roden og rydde kilden" i CRF -behandling

Datamining i denne undersøgelse afslørede, at urterne, der blev brugt til behandling af CRF, primært udviser varme, neutrale og kolde egenskaber, hvor varme urter er de mest udbredte. Dr. Lü mener, at CRF -patienter ofte lider af qi- og yang -mangel, hvilket kræver brugen af ​​varme urter til at give næring og beskytte deres qi og yang, hvilket opfylder princippet om at "nærende roden." På grund af forstyrret qi -bevægelse og varme er væske metabolisme nedsat, hvilket fører til ødemer. Varme urter har ofte dobbeltfunktioner med at opvarme yang og fremme diurese [8], såsom f.eks.Astragalus membranaceus(Huangqi),Atractylodes makrocephala(Baizhu) ogKanel kvist(Guizhi).

Kolde urter har en tendens til at rydde varme, afgifte og udvise turbiditet og adresserer den patologiske stase, turbiditet og toksiner forbundet med nyresvigt [9]. Eksempler inkludererRabarber(Dahuang) ogPlantago urt(Cheqian Cao), ofte parret med neutrale urter somSmilax glabra(Tufulde) ogDragon Bone(Longgu) for at forbedre effektiviteten.

Med hensyn til smag var søde urter de mest almindelige, efterfulgt af bitre og skarpe smag. Søde urter kan supplere, harmonisere og moderat, hjælpe med at styrke milten og nyre og støtte kroppens vitale energi, som det ses iAstragalus membranaceus(Huangqi),Cistanche(Roucongrong),Atractylodes makrocephala(Baizhu) ogRehmannia rod(Shudihuang). Dr. Lü understregede "rodmangel og manifestation overskydende" karakter af CRF. Han gik ind for en kombination af skarpe og bitre smag: skarpe urter fremmer qi -cirkulation, styrker blod og løser stasis, mens bitre urter eliminerer turbiditet og toksiner, regulerer qi -bevægelse og gendanner organfunktioner, når målet om at "rydde kilden."

Kanaltropismeanalyse indikerede, at højfrekvente urter overvejende er målrettet mod leverkanalen, efterfulgt af milt, nyre, mave og lungeanaler. Dr. Lü observerede, at CRF hovedsageligt påvirker milten og nyrerne, så han brugte ofte urter somAstragalus, AtractylodesogCistancheAt styrke disse organer. Kronisk nyresygdom kan også påvirke andre organer. Leveren opbevarer blod, mens nyrerne lagrer essensen, og begge deler en fælles oprindelse, hvilket gør leveren sårbar i nyresygdomme. Dette forklarer symptomer som tørre øjne, ømhed i korsryggen og knæene, tinnitus og glemsomhed forbundet med lever- og nyre -yinmangel. Urter somDrynaria(Gusuibu),Cornus officinalis(Shanzhuyu) ogRehmannia rod(Shudihuang) blev ofte brugt til at give næring af lever og nyre yin.

Miltforstyrrelser involverer ofte lungerne, da milten styrer væskefordeling og lungerne genererer Qi. Nedsat miltfunktion fører til væskemetabolismeforstyrrelser, hvilket resulterer i slim og væskeopbevaring, som forstyrrer lungefunktionen over tid. Nyrerne og maven er tæt forbundet, og nyresvigt kan forringe maven harmoni og faldende funktioner. Derfor blev urter, der er målrettet mod leveren, milten, nyre, mave og lungekanaler, brugt til at give næring til roden, rydde lungerne, regulere maven, berolige leveren og rydde kilden.

3. medicinfrekvens afspejler Dr. Lüs tilgang til "at kombinere angreb og tonificering, integrere angreb i tonificering" i CRF -behandling

Klassificering af de 18 urter med en frekvens, der er større end eller lig med 55 i funktionelle kategorier, afslørede, at tonificering af urter var de mest almindelige, efterfulgt af urter til blodaktivering og stasisopløsning, diurese og fugtigheds eliminering, varme-clearing og afgiftning og rensning. Dette afspejler en behandlingsmetode, der er centreret om tonificering, samtidig med at han adresserer patogene faktorer med diurese, afgiftning og rensning.

Dr. Lü understregede at beskytte milten og nyrerne som det overordnede behandlingsprincip for CRF, mens de målrettede specifikke patogene faktorer som stase, toksiner, turbiditet og mangel. Han gik ind for en fleksibel kombination af strategier, herunder løsning af stase, afgiftning, eliminering af turbiditet og tonificeringsmangel.

Den mest ofte anvendte urt varAstragalus(Huangqi), der har en sød smag og varm ejendom. Det er kendetegnet ved dets evne til at tonificere uden at forårsage stagnation, samtidig til fordel for milt og nyre Qi og fremme diurese. Moderne farmakologiske undersøgelser [12] har vist detAstragalusKan langsom nyrefibroseprogression og forbedre antioxidantkapaciteten til at afbøde nyreskader.

Rabarber(Dahuang), den anden hyppigst anvendte urt, har en bitter smag og kold ejendom. Det er effektivt til rensning, fjernelse af stasis, opvarmning og afgiftning. Undersøgelser [13] har vist detRabarberKan reducere byrden for den resterende nyrefunktion og langsom CRF -progression.

Andre ofte anvendte tonificerende urter inkludererCistanche, AtractylodesogDrynaria. Cistancheer sød og varm, målrettet mod nyrekanalen og er en almindeligt anvendt urt til nyre yang -tonificering. Moderne farmakologi [14] har fundet detCistancheForbedrer fysisk funktion. Det er ofte parret medAtractylodestil milt tonificering ogDrynariaTil lever- og nyre -næring, der adresserer dysfunktion forårsaget af milt- og nyremangel.

Dr. Lü observerede, at milt og nyremangel kombineret med nedsat qi- og blodcirkulation ofte fører til væskeopbevaring, fugtighed og toksinakkumulering gennem de tre brændere (San Jiao), hvilket resulterer i stase og obstruktion. Han understregede behovet for at rydde og angribe strategier for at fjerne patogene faktorer og gendanne lodret Qi. Urter somSmilax glabratil varmeafgift og afgiftning,Coix frøogPlantago urtfor diurese og fugtighed eliminering ogPeach Kernel(Taoren) ogCurcuma Zedoaria(EZHU) Til blodaktivering og stasisopløsning blev ofte kombineret.

Denne analyse af medicinfrekvens fremhæver Dr. Lüs behandlingsfilosofi om "at kombinere angreb og tonificering, integrere angreb i tonificering" i CRF -styring.

4. formulering og kombinationsmønstre afspejler Dr. Lüs princip om "tonificering og løsning af stase, eliminering af turbiditet og afgiftning"

Gennem associeringsregelanalyse blev 15 kerne urter identificeret:Astragalus Membranaceus (Huangqi), Rabarber (Dahuang), Smilax glabra (Tufulde), Peach Kernel (Taoren), Drynaria (Gusuibu), Coix Seed (Yiyiren), Cistanche (Roucongrong), Plantago Herb (Cheqian Cao), Atractylodes Macrocephala (Baizhu), Lakrids (gancao), Artemisia (Yincheng), Cornus officinalis (Shanzhuyu), Dragon Bone (Longgu), Oyster Shell (Muli)ogCurcuma Zedoaria (Ezhu).

Urter somAstragalus, Drynaria, Cistanche, Atractylodes, LakrisogCornus officinaliser vant tilTonificer milten og nyrerne.

Urter somRabarberogSmilax glabragive effekten afFjernelse af turbiditet og afgiftning.

Urter somCoix frø, Plantago urtogArtemisiafremmeDiurese og eliminere fugtighed.

Peach KernelogCurcuma Zedoariabruges tilaktivering af blod og løsning af stasis, mensDragon BoneogOyster ShellhjælpRolig lever Yang.

Dette afspejler Dr. Lüs konsekvente formuleringsprincip omTonificering og løsning af stasis, mens den eliminerer turbiditet og afgiftning.

Højfrekvente urtpar

Foreningsregelanalysen viste, at urtpareneAstragalus - Rhubarb, Astragalus - Smilax glabraogAstragalus - Cistancheoptrådte hyppigst. På grund af nyresvigt og ophobning af toksiner i kroppen kombinerede Dr. Lü ofteAstragalusmedRabarber, Smilax glabra, ellerCistancheat eliminere turbiditet og afgifte under tonificering af milten og nyrerne.

Herbal Astragalus - Cistanche -kosttilskud til nyre sundhed

Kerne og nye formuleringer

Den hierarkiske klynge -analyse identificerede 12 kernekombinationer og 6 nye formuleringer. De nye formuleringer er som følger:

Imperata cylindrica rod - mistelten - achyranthes rod - majs silke:
Denne kombination bruges til CRF -patienter, der ofte oplever ødemer, oliguri og lejlighedsvis hæmaturi.Imperata cylindrica rodogMajs silkeafkøle blodet, stop med at blø og fremme diuresis, mensMisteltenogAchyranthes rodTonificer leveren og nyrerne, der adresserer turbiditet, mens den også tonificeres.

White Peony Root - Sinomenium - Celastrus - Cistanche - Plantago Herb - Smilax Glabra - Drynaria:
Denne kombination bruges hovedsageligt til CRF med ophobning af stase, toksiner og turbiditet.Hvid peony rodnærer blod og regulerer menstruation;SinomeniumFjerner meridianerne;Celastrusspreder Stasis og fjerner kanalerne;Plantago urtfremmer diuresis;Smilax glabrarydder varme og afgifter;CistancheogDrynariagive tonificering.

Hyacinth Bean - Cornus officinalis - Malt - Bitter Orange - Magnolia Bark:
Denne kombination fremmer qi -cirkulation og eliminerer stagnation. Dr. Lü mener, at i CRF -fasen fører disharmonien i milt og mavefunktioner til stagnation af uklarhed og toksiner, hvilket forårsager symptomer som epigastrisk distension, dårlig appetit og forstoppelse.HyacintbønneogMaltløse stagnation og styrke milten, mensBitter orangeogMagnolia Barkfremme Qi -bevægelse og lindre distension. Kombineret medCornus officinalis, denne formulering opnår balancen for tonificering uden at forårsage stagnation og opløsning uden skader.

Aconite - silkeorm - asarum - regnorm:
Denne kombination bruges primært til langvarig nyremangel, hvilket fører til utilstrækkelig varme, slim -turbiditetsakkumulering og blokerede meridianer.AconiteVarmer Yang og fjerner meridianerne;Silkeormløser slim og spreder knuder;Asarumopvarmes og løser tilbageholdt væske;JordormFjerner kanalerne. Sammen er disse urter varme og spreder, løsning af slim og fjernelse af meridianer.

Mulberry Bark - Alisma - Fritillaria - Stephania:
Denne kombination bruges til at tackle lidelser, der stammer fra nyren, men påvirker lungerne. Nyredysfunktion forstyrrer lungens sprednings- og faldende funktioner, hvilket fører til væskeopbevaring, oliguri, ødemer, hoste og astma.AlismaogStephaniafremme diuresis og eliminere fugtighed, mensMulberry barkreducerer lungevarmen og lindrer astma ogFritillariastopper hoste og løser slim.

Scorpion - Dodder Seed - Sinomenium - Motherwort - Rabarber:
Denne kombination har effekten af ​​at aktivere blod, løse stasis, fjerne blokering af meridianer og tonificering. Det bruges til CRF -patienter med symptomer på blodstase, såsom mørk eller kedelig hudfarve, lilla tunge med stasispletter og wiry eller hakket puls.

Resumé af formuleringsbrug

Formuleringer 1, 2 og 6 er egnede til patienter med fremtrædende stagnation af stase, turbiditet og toksiner. Formuleringer 3 og 5 er mere passende for patienter med sekundære symptomer på Qi -stagnation forårsaget af stase, turbiditet og toksiner. Formulering 6 bruges til patienter med alvorlig mangel på lodret QI, hvilket fører til forværring af patogene faktorer. Disse seks nye formuleringer udgør Dr. Lüs vægt påTonificering under adressering af patogene faktorerafspejler princippet omTonificering og løsning af stase, eliminering af turbiditet og afgiftningVed behandling af CRF.

Konklusion

Afslutningsvis anvendte denne undersøgelse TCM -arvehjælpsplatformen til at analysere Dr. Lüs medicinmønstre til CRF -behandling. Resultaterne viser, at Dr. Lüs behandlingsmetode er baseret på princippet om "milt- og nyremangel som roden, stasis, toksiner og turbiditet som manifestationerne." Han etablerede det grundlæggende behandlingsprincip for "næring af roden og ryddet kilden" med den diagnostiske og terapeutiske strategi for "at kombinere angreb og tonificering, integrere angreb i tonificering." Hans formuleringer styres af princippet omTonificering af milten og nyrerne, mens du løser stasis, eliminerer turbiditet og afgiftning.

Mens denne undersøgelse undersøgte og opsummerede Dr. Lüs kliniske erfaring med behandling af CRF, inkluderer begrænsninger den relativt lille prøvestørrelse og manglen på analyse baseret på CRF TCM -syndromer. Fremtidige undersøgelser har til formål at udvide prøvestørrelsen og analysere Dr. Lüs kliniske medicinoplevelse yderligere og akademiske bidrag i kombination med TCM -syndromdifferentiering, hvilket giver værdifulde referencer til klinisk CRF -behandling.