En retrospektiv analyse af hæmatologiske parametre hos patienter med tidlig diabetisk nyresygdom

Abstrakt mål:At retrospektivt analysere de hæmatologiske parametre hos patienter med tidlig diabetisk nyresygdom (DKD) for at definere potentielle biomarkører, der kan bruges til at forudsige tidlig DKD. Metoder: 134 diabetespatienter uden nefropati og 49 patienter med tidlig DKD blev indskrevet til denne undersøgelse, og de hæmatologiske parametre blev retrospektivt analyseret. Parret sammenligning blev udført ved T-test, og forudsigelsesværdien af enhver statistisk forskellig parameter blev testet ved hjælp afModtager Driftskarakteristisk kurve(ROC) analysemodel. Resultater: Antallet afneutrofiler(N) var højere (P<0.001) while monocyte (M) was lower (P <0.01) in the early DKD group than that of the DM group without nephropathy. In addition, neutrophil to lymphocyte ratio (NLR) was higher while platelet to lymphocyte ratio (PLR) was significantly lower in the early DKD group(P <0.001). Results from ROC curve analysis showed the sensitivity and specificity of PLR to predict early DKD were 83.7% and 82.6%, respectively. Conclusions: PLR may be a potential hematologic parameter that can be used to predict early DKD.

Nøgleord:retrospektiv analyse,diabetisk nyresygdom, blodplade-lymfocytforhold

KLIK HER FOR AT FÅ URTECISTANCHE TIL NYRE

Introduktion

Diabetes mellitus (DM) er en sygdom i det endokrine system, der er udbredt og forårsager sundhedsbelastning på verdensplan.1 Over 10 % af verdens befolkning skønnes at have DM eller have høj risiko for at udvikle DM.2 Patienter med DM, hvis glukoseniveauer ikke er velkontrolleret sædvanligvis til stede med mange komplikationer såsom DKD, diabetisk retinopati, diabetisk fod, aterosklerotiske kardiovaskulære sygdomme og hjertesvigt.3 Som den mest almindelige komplikation hos DM-patienter er DKD hovedårsagen til død eller nyresvigt i slutstadiet af nyrefunktion. sygdom (ESRD).4 Hvis nyreskaden hos patienter med DM kan opdages tidligt, vil yderligere skader blive forhindret. Selvom den tidlige diagnose af DKD hovedsageligt afhænger af påvisning af mikroalbuminuri i kliniske omgivelser, påvirkes mikroalbuminuritesten let af forskellige faktorer.5 Derfor er det af stor betydning at udforske mere følsomme, specifikke og ikke-invasive biomarkører til tidlig diagnosticering af DKD.

CISTANCHE EXTRACT WITH 25% ECHINACOSIDE AND 9% ACTEOSIDE FOR KIDNEY

Blodplade-til-lymfocytforhold (PLR) er en ny type uspecifik inflammatorisk markør, som er blevet brugt i vid udstrækning til overvågning og prognose forudsigelse af mange luftvejs- og fordøjelsessygdomme og tumorer.6 Tidligere undersøgelser har vist, at PLR af systemisk lupus erythematosus (SLE) ) patienter med nefritis er højere end hos SLE-patienter uden nefritis, hvilket indikerer, at PLR kan bruges til at forudsige forekomsten af lupus nefritis.7 En anden rapport viste, at patienter med højere PLR havde lavere overlevelsesrater og dårligere prognoser.8 En nylig undersøgelse viste at PLR og neutrofiltal er uafhængige prognostiske faktorer for metastatisk nyrecellecarcinom (mRCC).9 Derudover kan PLR bruges til at forudsige sygdomsaktivitet hos SLE-patienter, og den bedste PLR-cut-off-værdi var 132.9.10

Derfor er PLR af stor værdi i forudsigelsen af progression og prognose for mange sygdomme. I øjeblikket er der få rapporter om offentligt udlån, der bruges til at forudsige DKD. En nylig rapport har fundet ud af, at type 2-diabetespatienter med proteinuri havde signifikant højere PLR-niveauer end hos diabetespatienter uden proteinuri.11 Derfor er formålet med denne undersøgelse at undersøge, om PLR kan bruges til at forudsige tidlig DKD hos patienter med DM.

CISTANCHE EXTRACT WITH 25% ECHINACOSIDE AND 9% ACTEOSIDE FOR KIDNEY

Materialer og metoder

Et hundrede og treogfirs patienter med type 2-diabetes, som var indlagt på Jingzhou Central Hospital, Hubei-provinsen fra 1. august 2019 til 1. december 2019, blev tilmeldt denne undersøgelse. 49 tilfælde var DM-gruppe med tidlig DKD og 134 tilfælde var DM-gruppe med normal nyrefunktion. Inklusionskriterierne for grupperne var som følger:(1) DM-gruppen med tidlig DKD havde Urinary Albumin Creatinine Ratio (UACR) større end eller lig med 30 mg/g, men < 300 mg/g; Samtidig var DM-gruppen med normal nyrefunktion UACR < 30 mg/g og glomerulær filtrationshastighed (eGFR) større end eller lig med 30 ml / (min•1,73 m2) ifølge American Diabetes Associations (ADA) retningslinjer i 2021;( 2) De indskrevne patienter har ikke taget medicin, der påvirker nyrefunktionen for nylig. Eksklusionskriterierne var som følger: (1) der er andre endokrine sygdomme undtagen DM og patienter med kardiovaskulære og urinvejs-immunsygdomme; (2) Patienter med primær nefropati, nyrearteriestenose og nyresygdomme forårsaget af hjerte-, lever- og andre systemiske sygdomme.

Blodprøverne blev opsamlet i EDTA-K2 antikoagulerende rør. Monocyt (M), neutrofil (N), blodplade (P) og lymfocyt (L) blev målt med Sysmex XN3000.

GraphPad Prism 5.0 blev brugt til dataanalyse. Chi-square blev brugt til at analysere forskellen på alder og køn mellem grupperne. De uafhængige prøve-t-tests blev brugt til at sammenligne forskellene mellem tidlig DKD-gruppen og DM-gruppen med normal nyrefunktion. Modtagerens driftskurve (ROC) og arealet under kurven (AUC) blev beregnet for at sammenligne hver parameter. AUC'erne for disse sammenlignende biomarkører blev sammenlignet med Delong-metoden. En P-værdi<0.05 was considered statistically significant.

CISTANCHE EXTRACT WITH 25% ECHINACOSIDE AND 9% ACTEOSIDE FOR KIDNEY