En kort analyse af forholdet mellem højt blodtryk og nyresygdom

For mere info. kontakttina.xiang@wecistanche.com

Højt blodtrykognyre sygdom, disse to tilsyneladende ikke-relaterede sygdomme, er faktisk et par svære brødre. Dårlig kontrol med højt blodtryk kan forårsage eller forværrenyreskade, og de fleste af nyrerne vil udvikle ukontrollabelt højt blodtryk på et bestemt tidspunkt. Men mange mennesker forstår ikke fuldt ud forholdet mellem de to, og selv patienter med forhøjet blodtryk eller kronisk nyresygdom kan ikke helt genkende den tætte forbindelse mellem de to. Hypertension er allerede en af ​​de mest almindelige årsager tilnyresygdom i slutstadiet, som fortjener stor opmærksomhed, især for dem, der allerede lider af hypertension.

Klik her for at lære om cistanche tubulosa Adalah

Nyrer og blodtryk er tæt forbundet

Hypertension og nyresygdom er begge almindelige sygdomme. Blandt voksne i mit land overstiger forekomsten af ​​hypertension 20 procent, og forekomsten stiger med alderen. Nyresygdom er også en høj forekomst, og forekomsten hos voksne er også så høj som 10 procent. Hypertension og nyresygdom er to sygdomme, der kan forværre hinanden, og kinesernes helbred er truet af disse to sygdomme.

Lad os først forstå, hvordan nyresygdom kan forårsage forhøjet blodtryk.

Patienter med akut eller kronisk nyresygdom har også signifikant øget forekomst af hypertension. Nyrernes primære fysiologiske funktion er at regulere balancen mellem vand, salt og syrebase. Når nyresygdom opstår, kan nyrerne ikke helt udskille vand og salt fra kroppen, hvilket resulterer i vand- og natriumretention, hvilket resulterer i forhøjet blodtryk. Derudover kan nyrerne hos normale mennesker også udskille et hormon kaldet renin. Nyrerne hos patienter med nyresygdom udskiller renin betydeligt. Forholdet mellem renin og forhøjet blodtryk er meget stort. Det kan fremme niveauet af angiotensin II. Sidstnævnte kan stimulere udskillelsen af ​​aldosteron. Angiotensin II har en stærk effekt på sammentrækning af blodkar. Efter at blodkarrene er blevet tyndere, øges modstanden, og blodtrykket stiger. Derudover fremmer aldosteron yderligere vand- og natriumretention og forværrer yderligere hypertension. . Forhøjet blodtryk forårsaget af nyresygdom er ofte sværere at kontrollere. Nogle forskere har fundet ud af, at højt blodtryk ved kronisk nyresygdom ofte kræver kombineret anvendelse af mere end 3 lægemidler for at kontrollere blodtrykket til et ideelt område. Det kan ses, at forhøjet blodtryk forårsaget af nyresygdom er ret stædigt!

Skaden af ​​forhøjet blodtryk tilnyrefunktioner enorm. På nuværende tidspunkt er forhøjet blodtryk en af ​​de mest almindelige årsager tilNyresvigt. Omkring en femtedel af uræmi er forårsaget af forhøjet blodtryk. Under udviklingen af ​​kronisk nyresygdom er hypertension også en yderst vigtig drivkraft for at forværre nyresygdom. Undersøgelser har fundet, at kontrollen af ​​blodtrykket hos patienter med nyresygdom er tæt forbundet med graden af ​​forringelse af nyrefunktionen. Selvom det systoliske blodtryk er højere end målværdien på 10 mmHg, vil chancen for nyresvigt stige eksponentielt efter flere år. Så for nyrerne er højt blodtryk sådan en grim "bror".

To "hvad som helst" tidlige diagnoser

Uanset om det er en patient med forhøjet blodtryk eller nyresygdom, skal følgende to "alt" fremhæves, nemlig: alle patienter med nyresygdom skal løbende overvåge blodtrykket, og alle patienter med forhøjet blodtryk skal løbende tjekke nyresygdom. Han understregede, at kontrol af blodtrykket er en meget vigtig foranstaltning til at forsinke nyresygdom. I klinisk arbejde finder man ud af, at efter at mange patienter lider af forhøjet blodtryk, finder de ikke først ud af årsagen til forhøjet blodtryk, men er blot ivrige efter at sænke blodtrykket. Han sagde, at dette er en misforståelse, der skal rettes. Den korrekte tilgang er først at identificere årsagen til forhøjet blodtryk og derefter behandle det. Hypertensive patienter, især unge eller refraktære hypertensive patienter, skal kontrolleres for nyreparenkymsygdom eller nyrearteriestenose.

Patienter med forhøjet blodtryk kan vide, om der er en nyresygdom ved at kontrollere følgende tre aspekter:

1 Tjek urinen

Ud over rutineundersøgelse af urin bør mikroalbumin i urin også kontrolleres, fordi der i det tidlige stadie af hypertensiv nefropati er meget lidt proteinuri i urinen, og rutineundersøgelse i urinen kan ofte ikke påvise urinprotein, men det kan påvise sporalbumin. protein.

2 Kontroller nyrefunktionen

Det omfatter hovedsageligt serumkreatinin og blodurinstofkvælstof, men det skal understreges, at nyrefunktionen ikke udelukkende bør vurderes ud fra serumkreatininværdien. Nogle menneskers serumkreatinin overstiger kun den normale værdi med en lille smule, og selv serumkreatininen overstiger ikke normalværdien. Nyrefunktionen kan være faldet betydeligt.

3 Tjek nyre-ultralyd

Ultralyd kan afsløre nyrestørrelse, ekko, om der er en masse- eller urinvejsobstruktion osv. Derudover kan farve Doppler ultralyd også bruges til at opdage, om der er nyrearteriestenose. For patienter med et tykt subkutant fedtlag er farvedoppler-ultralyd ikke effektiv til undersøgelse af nyrearterier. Til patienter, der mistænkes for hypertension forårsaget af nyrearteriestenose, kan nyrearterie-MR vælges. Denne metode viser nyrearterien meget tydeligt. Hvis nyrearterien stadig ikke er klar, kan nyreangiografi udføres om nødvendigt.

Nyrearteriestenose er en relativt overset tilstand, der kan føre til forhøjet blodtryk, ofte i en mere alvorlig grad. Nyrearteriestenose er ikke begrænset til ældre, unge kan også lide af nyrearteriestenose, men årsagerne til stenose varierer. For patienter, hvis blodtryk normalt er velkontrolleret, men blodtrykket for nylig er steget betydeligt, bør der lægges særlig vægt på nyrearteriestenose. Når først nyrearteriestenose er behandlet rettidigt og hensigtsmæssigt, har det ofte mirakuløse virkninger. Efter at den arterielle stenos er lindret ved placering af stenter i nyrearterien, vil det oprindeligt stærkt forhøjede blodtryk falde betydeligt.

Strammere blodtryk retter sig mod patienter med nyresygdomme

Blodtryksmålet hos nyrepatienter er strengere end hos hypertensive patienter uden nyresygdom. For hypertensive patienter uden nyresygdom er det generelt nok at kontrollere blodtrykket ved 90/140 mmHg, men for hypertensive patienter med nyresygdom er det generelt nødvendigt at reducere blodtrykket til under 130/80 mmHg. Jo højere blodtryk, jo større skader på nyrerne.

For patienter med både forhøjet blodtryk og nyresygdom er valget af antihypertensiva meget særligt. I princippet bør der vælges lægemidler, der både kan sænke blodtrykket og beskytte nyrerne. Sådanne lægemidler er hovedsageligt renin-angiotensin-aldosteron-systemblokkere (to typer lægemidler med "Sartan" og "Puri") Disse lægemidler har den funktion at sænke blodtrykket, reducere proteinuri og beskytte nyrefunktionen. For patienter uden kontraindikationer bør sådanne antihypertensiva være det første valg. Et andet princip for valg af antihypertensiva er at vælge langtidsvirkende antihypertensiva. Langtidsvirkende antihypertensiva kan kontrollere blodtrykket jævnt, så udsvingsintervallet for blodtrykket i løbet af dagen er lille, og effekten af ​​blodtryksudsving på nyrer og hjerte kan endda blive beskadiget. Mere end selve blodtryksstigningen er det derfor meget vigtigt at stabilisere blodtrykket.

For bivirkninger af antihypertensiva?

På nuværende tidspunkt er de fleste antihypertensiva relativt sikre, men forskellige typer antihypertensiva har deres egne mangler og bivirkninger. Derfor anbefales det, at du følger op regelmæssigt, mens du tager blodtrykssænkende medicin, for at opdage bivirkningerne af stofferne hurtigst muligt. Ret i tide. Afslutningsvis har om blodtrykket er op til målet stor indflydelse på udviklingen af ​​nyresygdom. "Opnåelse af blodtryksreduktion, stabil blodtryksreduktion og udvælgelse af antihypertensive lægemidler, der både sænker blodtrykket og beskytter nyrerne" er tre vigtige principper, som bør afklares i behandlingen af ​​hypertension hos patienter med nyresygdom.

Livsstilsændringer til gavn for blodtrykskontrol

Ud over lægemiddelbehandling mod forhøjet blodtryk skal antihypertensiv behandling starte med livsstilsændringer. En usund livsstil er en vigtig faktor i at fremkalde eller forværre hypertension. Hypertensive patienter bør etablere en god arbejds- og hviletid, opnå en fornuftig kost og insistere på at dyrke motion og holde op med at ryge og begrænse alkohol.

Højintensive mentalarbejdere er mere tilbøjelige til forhøjet blodtryk. For hypertensive patienter er det dog nødvendigt at undgå overraskelsesstil at blive sent oppe, kontinuerligt intenst arbejde og sikre tilstrækkelig søvntid. Derudover bør patienter med forhøjet blodtryk træne passende for dem selv og lave afslappende aerob træning, men det er ikke egnet til overdrevent anstrengende træning.

Derudover bør patienter med hypertension og nyresygdom begrænse deres indtag af salt. Forekomsten af ​​hypertension er tæt forbundet med overdreven indtagelse af salt, men desværre overstiger det daglige indtag af salt per indbygger i mit land Grænsen er to eller tre gange så meget. Overdreven indtagelse af salt har også en direkte skadelig effekt på nyrerne. Patienter med kronisk nyresygdom er tilbøjelige til vand- og natriumretention, så de bør reducere deres indtag af salt. Generelt anbefales det daglige indtag af salt at være 3 til 6 gram. Mennesker med mere alvorlig nyresygdom bør kontrollere det til et lavere niveau.

Hypertension er mere almindelig hos overvægtige mennesker, så ud over at kontrollere saltindtaget bør du også kontrollere kalorieindtaget og tage en diæt med lavt fedtindhold og lavt kalorieindhold. At opretholde en rimelig vægt er meget gavnligt for blodtrykskontrol, især for dem med højt diastolisk blodtryk, som skal være særlig opmærksom på vægtkontrol og undgå fedme.

For hypertensive patienter er det også meget vigtigt at etablere en god livsstil og psykologisk tilpasning. Det er nødvendigt at undgå den langsigtede følelsesmæssige tilstand af nervøsitet og opretholde en afslappet og glad stemning. Livsstilsforbedringer kan reducere brugen af ​​antihypertensiva, så ikke-farmakologisk behandling spiller også en afgørende rolle i behandlingen af ​​hypertension, og dens betydning bør ikke ignoreres.