1 ud af 12 mennesker har kronisk nyresygdom! Disse 5 spisevaner øger risikoen, tjek venligst selv!

I de senere år har folk været meget opmærksomme på de "fire højdepunkter" (højt blodsukker, højt blodtryk, høje blodlipider og høj urinsyre), men måske er opmærksomheden på kronisk nyresygdom ikke så almindelig som den faktiske udbredelse af sygdommen.

01 Kronisk nyresygdom er mere almindelig, end du tror

Resultaterne af den sjette China Chronic Disease and Risk Factor Surveillance viste, at i 2018-2019 havde anslået 82 millioner voksne i mit land kronisk nyresygdom, med en prævalens på 8,2 %, hvilket betyder, at omkring én ud af 12 mennesker lider fra kronisk nyresygdom [1].

Klik til Cistanche for nyresygdom

Denne nationalt repræsentative tværsnitsundersøgelse inkluderede data fra 184.876 voksne fra 31 provinsielle administrative regioner i Kina. Kriterierne for kronisk nyresygdom var nedsat nyrefunktion (eGFR < 60 ml/min/1,73 m2) eller proteinuri (urin albumin til kreatinin-forholdet større end eller lig med 30 mg/g).

Blandt voksne med kronisk nyresygdom var 73,3 %, 25,0 % og 1,8 % i henholdsvis stadie 1-2, stadie 3 og stadie 4-5.

Men faktisk er det kun 10 % af de syge, der ved, at de er syge. Selvom de andre mennesker har unormale indikatorer, er de ikke klar over det.

02 Nært beslægtet med andre kroniske sygdomme

Kronisk nyresygdom er faktisk tæt forbundet med mange andre sygdomme. Fedme, hypertension, insulinresistens, diabetes, hyperurikæmi osv. er alle risikofaktorer for kronisk nyresygdom.

1 Fedme Lad os starte med fedme, især "svømmeringen" omkring taljen - central fedme, som er den offentlige fjende nummer et af kronisk nyresygdom. Forestil dig, at de oprørske fedtceller i kroppen ikke kun kan lide at lave små bevægelser, hvilket forårsager betændelses- og oxidationskampe, men også direkte påvirker uskyldige nyreceller, hvilket i høj grad reducerer nyrefunktionen. Derudover er fedme også relateret til insulinresistens, hvilket yderligere øger risikoen for kronisk nyresygdom.

2 Diabetes Diabetes kan øge blodsukkeret, som at konstant bombardere glomeruli med sukker. Med tiden vil nyrens filtreringssystem kollapse, hvilket fører til den såkaldte diabetiske nefropati. 3 Hypertension Hypertension er som en utrættelig pumpe, der konstant lægger pres på glomeruli. Sådant højintensivt arbejde kan kun i sidste ende trætte glomeruli, hvilket resulterer i nedbrydning af både struktur og funktion. 4 Høj urinsyre Høj urinsyre vil stille og roligt skabe et "urinsyrekrystalpalads" inde i nyrerne gennem uratkrystaller. De skarpe krystaller vil ridse vores skrøbelige nyrer. Efter at have lidt af kronisk nyresygdom vil udløbet af urinsyre blive smallere. Hvis det ikke kan udtømmes, vil det yderligere øge blodets urinsyre og gå ind i en ond cirkel.

På grund af disse sammenhænge påvirker de kostmæssige faktorer, der øger risikoen for disse kroniske sygdomme, også risikoen for kronisk nyresygdom.

Lad os først tale om, hvilke faktorer i kosten der er relateret til den øgede risiko for kronisk nyresygdom for generelt raske voksne, og hvordan man spiser for at forhindre det. Derefter vil vi introducere, hvad folk, der allerede har kronisk nyresygdom, skal være opmærksomme på i deres kost.

03 Hvilke spisevaner er relateret til den øgede risiko for kronisk nyresygdom

Følgende kostfaktorer har vist sig at være forbundet med en øget risiko for kronisk nyresygdom [2-3].

Nr.1 Spiser for meget animalsk protein

Proteins indvirkning på risikoen for kronisk nyresygdom bør diskuteres ud fra to aspekter: den samlede mængde protein og typen af ​​protein.

Samlet protein

Du har måske hørt, at indtagelse af for meget protein kan få nyrerne til at overbelaste og dermed forringe nyrefunktionen. Dette er ikke nøjagtigt. Faktisk er der for raske mennesker med normal nyrefunktion i øjeblikket ikke tilstrækkelige beviser til at vise, at en kost med højt proteinindhold (dagligt indtag af mere end eller lig med 1,5 g protein pr. kg kropsvægt) vil have en negativ effekt på nyrefunktionen [4].

Ovenstående konklusion er dog baseret på normal nyrefunktion. For personer med nedsat nyrefunktion kan en kost med højt proteinindhold faktisk forværre problemet.

Protein type

Hvis vi ser på forskellige proteintyper hver for sig, er der data, der viser, at overdreven indtagelse af animalsk protein er forbundet med en øget risiko for kronisk nyresygdom, men planteprotein er det ikke.

Årsagen kan være, at indtaget af animalsk protein også medfører et højere indtag af sulfat og fosfor. Disse stoffer producerer sure metabolitter under stofskiftet, hvilket øger filtrations- og udskillelsesbelastningen af ​​nyrerne. Indtagelsen af ​​planteprotein er ledsaget af lavere sulfat og fosfor, men kan medføre en masse kostfibre og antioxidanter.

Faktisk handler det ikke kun om at se på disse to typer protein, men det overordnede kostmønster.

I en sund kost er indtaget af animalsk protein moderat, og plantebaserede fødevarer er rigelige. En sådan diæt er normalt ledsaget af flere sundhedsmæssige fordele, såsom at reducere inflammation, forbedre blodsukkerkontrol og blodtryksniveauer, som hjælper med at reducere risikoen for forskellige kroniske sygdomme, herunder kronisk nyresygdom.

En kost med for højt indtag af animalsk protein er dog normalt ikke bare et problem, men også ledsaget af overdreven energi, for meget fedt, for lidt kostfibre osv., hvilket samlet set medfører en øget risiko for kroniske sygdomme.

Nr.2 For meget salt

Langsigtet kost med højt saltindhold (natriumsalt) er forbundet med en øget risiko for kronisk nyresygdom.

Jeg tror, ​​at alle kan forstå dette gennem den tidligere forklaring. For højt saltindtag øger risikoen for forhøjet blodtryk, og forhøjet blodtryk og kronisk nyresygdom fremmer hinanden.

Her er en forhåndsvisning. Næste tirsdag vil jeg poste en artikel for at introducere nogle måder at reducere salt på derhjemme.

Nr. 3 For meget fedt

Fedtrig kost, især animalsk fedt og stegt mad, er forbundet med en øget risiko for kronisk nyresygdom.

Dette kan primært være relateret til det overdrevne energiindtag, de medfører. Langsigtet kost med højt fedtindhold kan føre til fedme og øge risikoen for metabolisk syndrom såsom forhøjet blodtryk og diabetes, som alle er kendte risikofaktorer for kronisk nyresygdom.

Nr.4 Spiser for meget sukker

Undersøgelser har vist, at drikkevarer med højt sukkerindhold i den vestlige kost, især dem, der indeholder meget fructose, kan være forbundet med en øget risiko for nyresygdom.

Dette kan også være forårsaget af sammenhængen mellem fedme, insulinresistens og diabetesrisiko.

Nr.5 Spiser for få frugter og grøntsager

Utilstrækkeligt indtag af frugt og grønt har også vist sig at være forbundet med en øget risiko for kronisk nyresygdom.

Frugt og grøntsager er rige på fibre, antioxidanter og sporstoffer, som hjælper med at reducere niveauet af inflammatoriske markører og reducere nyreskader. Utilstrækkeligt indtag kan føre til mangel på disse beskyttende faktorer.

04 Hvordan skal almindelige mennesker spise for at forhindre det?

Faktisk, selvom de foregående punkter er blevet opdelt i flere dele, er de stadig et spørgsmål om overordnet kostmønster.

Fra et overordnet perspektiv:

Mennesker, der er tættere på et sundt kostmønster (dvs. mere indtag af grøntsager, frugt, fuldkorn, fisk, fedtfattige mejeriprodukter osv.) har en markant lavere risiko for kronisk nyresygdom; mennesker, der er tættere på et vestligt kostmønster (dvs. mere indtag af rødt kød, forarbejdet kød, raffineret korn, desserter, mejeriprodukter med højt fedtindhold osv.) har en signifikant højere risiko for kronisk nyresygdom [2].

Så for at almindelige mennesker kan forhindre det, skal de bare følge et sundt kostmønster. For eksempel har middelhavsdiæten og DASH-diæten vist sig at være nyttige til at forebygge og forbedre en række kroniske sygdomme. De almindelige principper er højt kostfibre, begrænset mættet fedt, sukkerkontrol og saltkontrol.

For mere specifikke madvalg kan du se den bedste kostmønsterartikel, som jeg opdaterer hvert år: Den bedste kostrangering af 2024 er her! Den første er det! Vælg det for at forhindre dumhed!

05 Hvordan skal jeg spise, hvis jeg allerede har en kronisk nyresygdom?

Så hvad skal folk, der allerede har kronisk nyresygdom være opmærksomme på i deres kost?

Blandt patienter med kronisk nyresygdom i mit land er underernæringsraten faktisk meget høj og når op på 22,5 % til 58,5 %. At være syg betyder ikke, at du ikke kan spise noget, og du skal tilrettelægge din kost fornuftigt.

Kombineret med 2021-versionen af ​​"Clinical Practice Guidelines for Nutritional Treatment of Chronic Kidney Disease in China", vil jeg give dig et kort resumé af nogle nøglepunkter.

Lyt til fagfolks meninger i tide

Først og fremmest er kronisk nyresygdom opdelt i forskellige typer. Ud fra et ernæringsinterventionsperspektiv er det også nødvendigt at foretage justeringer baseret på specifikke biokemiske indikatorer, muskelmasse, vægt mv.

Professionel træning er nødvendig bag kulisserne, så sørg for at se en læge i tide og følg rådene fra læger og ernæringseksperter.

Og du bør også fokusere på at overvåge proteinindtag og energiindtag, og overvåge tilstanden mindst en gang hver 3. måned.

For den mildeste type patienter, det vil sige patienter med kronisk nyresygdom stadium 1~2 og ingen diabetes, bør følgende punkter tages alvorligt:

Totale kalorier

Energi er også meget vigtigt. Det anbefales at sikre tilstrækkelig energi. Vægten skulle forblive relativt stabil i den nærmeste fremtid med en ændring på højst 5 %. Hvis du er overvægtig eller fed, bør du være opmærksom på at tabe dig.

Kalorieindtag er mere velegnet til 30~35kcal/kg ideel kropsvægt. Hvis du er overvægtig, skal du reducere kalorierne til 1500kcal.

For ældre patienter kan daglige kalorier reduceres til 30kcal/kg kropsvægt.

Protein

Protein bør kontrolleres, og både mængde og kvalitet skal være opmærksom på

Mængde

Patienter bør undgå et dagligt proteinindtag, der overstiger 1,3 g/kg kropsvægt.

Hvis det er en fase 1~2 patient med ikke-vedvarende store mængder proteinuri, er det anbefalede proteinindtag 0,8 g/kg kropsvægt.

Det anbefales dog ikke at tage mindre end {{0}},6g/kg kropsvægt pr. dag. Hvis der er meget proteinuri, anbefales det, at proteinindtaget er 0,7g/kg kropsvægt, og der tilsættes ketoacidbehandling.

Kvalitet

Ud over proteinindtagelse forårsager kvaliteten af ​​diætprotein også nyreprogression hos patienter med diabetisk nyresygdom (DKD) stadium 3-5.

For eksempel er et stort indtag af rødt kød i kosten forbundet med en øget risiko, og det er dosisafhængigt. Hvis fisk, æg og mejeriprodukter øges, kan risikoen for nyresvigt reduceres.

Ved at øge andelen af ​​sojaprotein, såsom 35 % animalsk protein, 35 % bønneprotein og 30 % vegetabilsk protein, kan patientens urinproteinniveau reduceres væsentligt.

Nogle undersøgelser har også vist, at tilføjelse af en høj andel af planteprotein til kostens proteinstruktur kan reducere dødeligheden for diabetespatienter med kronisk nyresygdomsstadium 3-5.

Vær opmærksom på saltkontrol

Generelt bør det daglige natriumindtag i kosten ikke overstige 2g, hvilket er 5g salt.

Hvis du er patient med vedvarende hyperkaliæmi, bør du begrænse dit kaliumindtag i kosten.

Hvis du også har diabetes, skal du passe på, at det ikke anbefales at kontrollere salt for lavt, såsom mindre end 3 g pr. dag. Nogle undersøgelser har vist, at en streng diæt med lavt natriumindhold kan reducere insulinfølsomheden, reducere sukkerstofskiftet og kan forårsage en række hormon- og nervesystemeffekter.

Husk at spise mere frugt og grønt

Generelt bør patienter i stadiet 1-2 spise mere frugt og grøntsager i moderate mængder for at reducere produktionen af ​​nettosyre. Sammenlignet med at tage natriumbicarbonat, kan rige frugter og grøntsager også hjælpe med at reducere nyreskader hos patienter.

Hvordan behandler Cistanche nyresygdom?

Cistancheer en traditionel kinesisk urtemedicin brugt i århundreder til at behandle forskellige helbredstilstande, herundernyresygdom. Det er afledt af de tørrede stængler afCistanchedeserticola, en plante hjemmehørende i Kinas og Mongoliets ørkener. De vigtigste aktive komponenter i cistanche erphenylethanoidglykosider, echinacoside, ogakteosid, som har vist sig at have gavnlige virkninger på nyrernes sundhed.

Nyresygdom, også kendt som nyresygdom, refererer til en tilstand, hvor nyrerne ikke fungerer korrekt. Dette kan resultere i en ophobning af affaldsstoffer og toksiner i kroppen, hvilket fører til forskellige symptomer og komplikationer. Cistanche kan hjælpe med at behandle nyresygdom via flere mekanismer.

For det første har cistanche vist sig at have vanddrivende egenskaber, hvilket betyder, at det kan øge urinproduktionen og hjælpe med at fjerne affaldsstoffer fra kroppen. Dette kan hjælpe med at lindre byrden på nyrerne og forhindre ophobning af toksiner. Ved at fremme diurese kan cistanche også hjælpe med at reducere forhøjet blodtryk, en almindelig komplikation til nyresygdom.

Desuden har cistanche vist sig at have antioxidantvirkninger. Oxidativ stress, forårsaget af en ubalance mellem produktionen af ​​frie radikaler og kroppens antioxidantforsvar, spiller en nøglerolle i udviklingen af ​​nyresygdom. De hjælper med at neutralisere frie radikaler og reducere oxidativt stress og beskytter derved nyrerne mod skader. De phenylethanoidglycosider, der findes i cistanche, har været særligt effektive til at fjerne frie radikaler og hæmme lipidperoxidation.

Derudover har cistanche vist sig at have anti-inflammatoriske virkninger. Betændelse er en anden nøglefaktor i udviklingen og progressionen af ​​nyresygdom. Cistanches anti-inflammatoriske egenskaber hjælper med at reducere produktionen af ​​pro-inflammatoriske cytokiner og hæmmer aktiveringen af ​​inflammations obligatoriske veje og lindrer dermed inflammation i nyrerne.

Endvidere har cistanche vist sig at have immunmodulerende virkninger. Ved nyresygdom kan immunsystemet være dysreguleret, hvilket fører til overdreven betændelse og vævsskade. Cistanche hjælper med at regulere immunresponset ved at modulere produktionen og aktiviteten af ​​immunceller, såsom T-celler og makrofager. Denne immunregulering hjælper med at reducere inflammation og forhindre yderligere skade på nyrerne.

Desuden har cistanche vist sig at forbedre nyrefunktionen ved at fremme regenereringen af ​​nyrerør med celler. Renale tubulære epitelceller spiller en afgørende rolle i filtreringen og reabsorptionen af ​​affaldsprodukter og elektrolytter. Ved nyresygdom kan disse celler blive beskadiget, hvilket fører til beskadiget nyrefunktion. Cistanches evne til at fremme regenereringen af ​​disse celler hjælper med at genoprette den korrekte nyrefunktion og forbedre den generelle nyresundhed.

Ud over disse direkte virkninger på nyrerne, har cistanche vist sig at have gavnlige virkninger på andre organer og systemer i kroppen. Denne holistiske tilgang til sundhed er særlig vigtig ved nyresygdom, da tilstanden ofte påvirker flere organer og systemer. che har vist sig at have en beskyttende virkning på leveren, hjertet og blodkarrene, som ofte er påvirket af nyresygdom. Ved at fremme disse organers sundhed hjælper cistanche med at forbedre den generelle nyrefunktion og forhindre yderligere komplikationer.

Som konklusion er cistanche en traditionel kinesisk urtemedicin, der har været brugt i århundreder til at behandle nyresygdom. Dens aktive komponenter har vanddrivende, antioxidante, anti-inflammatoriske, immunmodulerende og regenerative virkninger, som hjælper med at forbedre nyrefunktionen og beskytte nyrerne mod yderligere skade. , cistanche har gavnlige virkninger på andre organer og systemer, hvilket gør det til en holistisk tilgang til behandling af nyresygdom.